Paragangliomas cervicales. Resultados actuales comparados con los de la serie histórica

Resumen

Antecedentes: los paragangliomas cervicales son tumores poco frecuentes, que reciben diferentes denominaciones según su ubicación. Los que asientan en la bifurcación carotídea son llamados carotídeos; en el oído medio, timpánicos; en el bulbo yugular, yugulares y en el nervio vagal, vagales.
Lugar de aplicación: hospital público de atención terciaria de tumores.
Población: veintiséis pacientes, 22 de ellos operados. La edad media fue 48,6 años, el 77% del sexo femenino.
Método: revisión de historias clínicas e informes de anatomía patológica.
Resultados: doce eran izquierdos, 11 derechos, 2 bilaterales y 1 múltiple. Se llegó al diagnóstico por la semiología, por angiorresonancia y por tomografía computarizada. Fueron divididos según la clasificación de Shamblin en grado 1-2 en 16 y grado 3 en 10. La extensión de la cirugía demandó en todos la resección del tumor que implicó en 2 la reparación vascular, en 2 la resección de los pares craneales XI y XII y en los 4 restantes por ser asintomáticos solo la observación. La morbilidad fue del 22,7%, las secuelas del 31,8% y mortalidad del 4,5% distinta a la presentada en la serie histórica de 44,4%, 55,5% y 5,4%, respectivamente.
Conclusiones: 1) Los tumores del cuerpo carotídeo son infrecuentes, benignos en su mayoría y de crecimiento lento. 2) Los recursos diagnósticos más utilizados fueron: el ecodoppler, la tomografía computarizada con contraste y la angiorresonancia, con resultados positivos en el 100% de los casos, a diferencia de la serie histórica donde se utilizó la angiografía con éxito en el diagnóstico en el 70%.