Sarcomas de partes blandas de tronco y extremidades. Resultados quirúrgicos y oncológicos en pacientes con enfermedad localizada

Resumen

Antecedentes: los sarcomas de partes blandas (SPB) localizados de tronco superficial y extremidades (TyE) requieren tratamiento multimodal para alcanzar un control local mayor del 80%.
Objetivo: describir los resultados quirúrgicos y oncológicos alejados en pacientes con SPB localizados de TyE.
Material y métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo de pacientes con SPB de TyE operados entre 2008 y2024. Se agruparon en: tumores primarios (G1), recaídas locales (G2), ampliaciones tras resección inadecuada (G3). Se registraron las características clínico-patológicas, tipo de resección y reconstrucción, morbilidad y tratamientos complementarios. Se estimó la sobrevida libre de recurrencia local (SLRL) y la sobrevida global(SG).
Resultados: se incluyeron 124 pacientes: G1=61 (49%), G2=37 (30%) y G3=26 (21%). La mediana de tamaño fue 8,5 cm (RIC 3,25-12). Se lograron resecciones completas en todos los casos, con conservación de miembro en el 98,8%. Se realizaron procedimientos reconstructivos en 36 casos (29%), más frecuentes en G2-G3. En G1, 22 pacientes recibieron radioterapia, 6 en forma neoadyuvante y
16 adyuvante. A cinco años, la SLRL, metástasis a distancia y SG fueron 82,8%, 63,5% y 79,3%, respectivamente. En G2-G3, las tasas fueron 61,6%, 75% y 85,3%. Con una mediana de seguimiento de 34 meses (RIC15-67), la SG a 5 años de la serie fue 82,5% y no hubo diferencias entre los subgrupos analizados (p=0,64).
Conclusión: se logró un control local superior al 80% con alto porcentaje de conservación en SPB de extremidades. Se necesitaron más procedimientos reconstructivos en pacientes G2-G3, pero esto no impactó negativamente en la SLRL ni en la SG