Carcinoma de las glándulas salivales. Revisión narrativa y análisis de serie propia*

Resumen

Antecedentes: los tumores de las glándulas salivales se caracterizan por un variado comportamiento biológico, diferentes tipos histopatológicos y una baja incidencia, lo que hace difícil evaluar sus factores pronósticos y resultados con distintas modalidades de tratamiento.
Objetivo: presentar los resultados con el tratamiento quirúrgico de tumores malignos de las glándulas salivales.
Material y métodos: revisión retrospectiva de historias clínicas e informes anatomopatológicos de 126 pacientes operados por tumores malignos de las glándulas salivales entre 2001 y 2013 y con un seguimiento mínimo de 3 años o hasta su muerte. Se efectuó un análisis univariado y multivariado que incluyó edad, sexo, localización, estadio, patología y condición virgen/recidivado de los enfermos, todos ellas enfrentadas a los eventos evolución, valorada como progresión de enfermedad o recurrencia y supervivencia. El seguimiento medio fue 59 (1-124) meses.
Resultados: fueron incluidas 53 parotidectomías totales, 34 hemirresecciones de maxilar superior, 3 de estas extendidas a la órbita, 28 resecciones locales del tumor, 7 submaxilectomías, 4 resecciones craneofaciales. En 52 casos se adicionó un vaciamiento cervical. En 55 casos se realizó radioterapia convencional y en 13 quimioterapia adyuvante. La supervivencia libre de enfermedad fue de 53,02 (2-109) meses y la supervivencia global fue de 59 meses. En el análisis univariado y multivariado surge que el factor más importante y con significación estadística, para predecir recidiva y supervivencia global, fue la obtención de márgenes suficientes en la cirugía. La cirugía previa no afectó la supervivencia cuando los márgenes de reseción habían sido suficientes.