Experiencia en esplenopancreatectomías distales laparoscópicas

Resumen

Antecedentes: la resección pancreática distal es una técnica quirúrgica utilizada para el abordaje de lesiones del páncreas izquierdo.
Objetivo: Analizar los resultados de la experiencia en esplenopancreatectomías distales laparoscópicas de nuestro hospital, a fin de evaluar los resultados y beneficios obtenidos.
Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo y observacional de 17 pacientes intervenidos esde el año 2015 hasta el año 2020.
Resultados: el 47,10% fueron hombres (n=8) y el 52,90% mujeres (n=9). Los motivos de consulta más frecuentes fueron: incidentaloma 52,94% (n=9) y dolor abdominal 48,06% (n=8). Se utilizaron como estudios de hallazgo más frecuentes la ecografía abdominal y la tomografía con contraste, que se complemetaron con otros estudios de alta complejidad. Entre los diagnósticos preoperatorios, el 11,76% (n=2) fue NQS, el 47,06% (n=8) NQM, el 5,88% NPM (n=1) y pseudoquiste pancreático, 11,76% (n=2), tumor maligno y 17,66% (n=3) TNE. El tamaño tumoral promedio fue de 4,26 cm (rango 2-10 cm). La tasa de conversión fue 23,08% (n=3). La media del tiempo operatorio fue de 270 minutos. Las complicaciones observadas fueron subdivididas en menores y mayores. Presentamos dos reinternaciones y no se informaron casos de mortalidad ni reoperaciones.
Discusión: la laparoscopia es un abordaje seguro y eficaz para patología benigna y maligna pancreática en casos seleccionados. La fuga bioquímica, la fístula pancreática y la tasa de morbilidad presentan un valor similar al de otras series publicadas de resecciones pancreáticas laparoscópicas. No obtuvimos diferencias significativas entre el tratamiento del muñón pancreático y el riesgo de fístula