UTILIZACIÓN DE VERDE DE INDOCIANINA FLUORESCENTE INTRAOPERATORIO EN CIRUGÍA BILIAR. FACTIBILIDAD DEL MÉTODO: EXPERIENCIA INICIAL

Resumen

Introducción: El verde de indocianina es un colorante hidrofílico que une a la albúmina y tiene propieda- des fluorescentes al ser excitado con luz de 780 nm (infrarrojo cercano) y captado con un filtro de longitud de onda de 830 nm. Es excretado exclusivamente por vía biliar, lo que lo haría apto como método colangiográfico.

Objetivo: Evaluar la factibilidad de la utilización del verde de indocianina como colorante fluorescente para la visualización del hígado y la vía biliar mediante la estimulación con infrarrojo cercano.

Lugar de aplicación: Centro de Cirugía Experimental Hospital de Clínicas José de San Martín.

Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, experimental.

Población: 10 ratas Wistar de laboratorio, de 350 gramos.

Método: Se realizó anestesia de los de los ejemplares con ketamina xylasina intraperitoneal. Se llevó a cabo una inguinotomía, disección de vena ilíaca e inyección endovenosa del contraste verde de indocianina. Posteriormente se procedió con una laparotomía. Durante la cirugía se evaluó la anatomía del hígado y vía biliar intercalando la exposición del campo con luz de xenón blanca e infrarroja.

Resultados: Al evaluar el campo operatorio se observó con luz de xenón el hígado y el duodeno de los ejemplares, no pudiendo identificarse claramente en ningún caso la vía biliar. Cuando se utilizó posteriormente el prototipo de óptica y cámara con visión infrarroja con el filtro de 830 nm, se visualizaron en todos los casos la vía biliar en toda su extensión extra hepática y el duodeno de color azul fluorescente.