Litiasis coledociana de difícil resolución
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Resumen
Antecedentes: el manejo laparoscópico en un tiempo de la coledocolitiasis se acompaña de una tasa de éxito elevada en la mayoría de los casos. Una excepción a esto son los cálculos coledocianos dificultosos.
Objetivo: describir los resultados del manejo de cálculos coledocianos dificultosos.
Material y métodos: revisión retrospectiva de una serie consecutiva de casos de cálculos coledocianos dificultosos tratados durante el período 2018-2020.
Resultados: 8 pacientes cumplieron con el criterio de inclusión. El manejo en un tiempo por videolaparoscopia (5 casos) tuvo un 60% de conversión a cirugía abierta. Los otros pacientes (3 casos) fueron manejados inicialmente con endoscopia biliar por colangitis grave y fueron resueltos luego en forma electiva por instrumentación transcística.
Conclusión: esta experiencia inicial sugiere que el abordaje en dos tiempos podría favorecer la resolución mininvasiva de los cálculos coledocianos dificultosos.