Paratiroidectomía transoral endoscópica por abordaje vestibular: experiencia inicial en la Argentina
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Resumen
Antecedentes: con el advenimiento de los abordajes mininvasivos se han planteado diferentes escenarios; la paratiroidectomía transoral endoscópica por abordaje vestibular (TOEPVA) es una técnica con resultados prometedores.
Objetivos: describir la técnica quirúrgica y la experiencia obtenida.
Material y métodos: se seleccionaron 3 pacientes asintomáticos con hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo y un caso de hiperparatiroidismo terciario con hiperplasia paratiroidea clínica e imagenológicamente identificables.
Resultados: en 3 de los pacientes, el tiempo quirúrgico fue de 202,5 minutos. La tolerancia al dolor fue buena y la internación abarcó 24 horas. En uno de los casos con adenoma paratiroideo de ubicación ectópica se realizó la conversión de la cirugía con una apertura esofágica accidental.
En todos los casos se obtuvo un descenso de parathormona intraoperatoria superior al 50% sobre el basal.
Conclusiones: creemos importante aplicar dicho procedimiento en casos seleccionados, pues es una alternativa mininvasiva reproducible aunque no exenta de complicaciones.