Peritonitis esclerosante encapsulante: informe de un caso de síndrome de cocoon, una causa inusual de obstrucción intestinal

Resumen

La peritonitis esclerosante encapsulante (PEE), también llamada síndrome de cocoon, es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal. Se caracteriza por encapsulamiento del intestino delgado por una membrana fibrosa. Presentamos el caso de un varón de 76 años, sin antecedentes de cirugía abdominal, que consultó por dolor abdominal de tipo cólico, vómitos y distensión abdominal. La
tomografía axial computarizada (TAC) reveló obstrucción intestinal de alto grado. En la cirugía se hallaron asas de íleon envueltas en tejido fibroso, lo que confirmó una PEE tipo II. Se realizó liberación de adherencias y reparación de perforaciones intestinales intraoperatorias. El paciente evolucionó favorablemente. El diagnóstico suele ser complejo y con frecuencia se confirma durante la cirugía. La TAC permite orientar el tratamiento al mostrar asas dilatadas y membranas engrosadas. No existen guías estandarizadas. Sin embargo, en casos obstructivos, la cirugía es la intervención de elección. Este caso resalta la importancia de considerar PEE en pacientes sin antecedentes quirúrgicos.