Utilidad del análisis microbiológico de bilis en colecistitis grado II de la clasificación de Tokio

Resumen

Antecedentes: Las guías de manejo de colecistitis de Tokio 2018 (GT18) recomiendan el análisis microbiológico de bilis (AMB) intraoperatorio en casos moderados (grado II) con el fin de ajustar la terapia antibiótica.
Objetivo: Describir los resultados del AMB con punciones vesiculares intraoperatorias y su relación con comorbilidades, consumo de inhibidores de la bomba de protones (IBP), antibioticoterapia previa y complicaciones posoperatorias, en pacientes operados por colecistitis grado II.
Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo y descriptivo en adultos con diagnóstico de colecistitis aguda grado II, según las GT18, tratadas con colecistectomía laparoscópica (CL). Se asignaron a los pacientes en 2 grupos, según el resultado del AMB fuera negativo o positivo. Se registraron las variables demográficas, los antecedentes, las características quirúrgicas y microbiológicas. Se aplicó la prueba de Chi-cuadrado (χ²) para el análisis de variables categóricas. Se consideró un valor de p < 0,05
como significativo. 
Resultados: Entre 272 pacientes con CL se incluyeron 51 con colecistitis aguda grado II; 29 (57%) fueron mujeres y el promedio de edad fue 57 años (DE 18). En 14 (27%) se encontró AMB positivo. Diez presentaron índice de masa corporal (IMC) igual a 25 o mayor, 5 tuvieron comorbilidades y 7 consumieron IBP. Ninguno tuvo tratamiento previo con antibióticos. El germen más frecuente fue
E. Coli (28%). Todos fueron sensibles a ceftriaxona. No hubo eventos adversos relacionados con la punción ni complicaciones posoperatorias.