Síndrome de Rapunzel con obstrucción intestinal distal secundaria a tricobezoar

Resumen

El tricobezoar es una masa de cabello no digerido que se acumula en el tracto gastrointestinal, más frecuente en mujeres jóvenes con trastornos psiquiátricos como la tricotilomanía y la tricofagia. Se presenta una mujer de 16 años, sin antecedentes patológicos y quirúrgicos, que niega antecedentes psiquiátricos, que consultó por dolor abdominal de una semana de evolución, asociado a vómitos. En el examen físico se evidenció alopecia y una masa palpable en epigastrio. La tomografía computada reveló una imagen sugestiva de un tricobezoar gástrico que ocupaba todo el estómago con extensión duodenal, compatible con síndrome de Rapunzel. Se realizó una laparotomía con gastrotomía y extracción de la masa, además de enterotomía por tricobezoares en íleon distal. La paciente presentó buena evolución postoperatoria y fue dada de alta el quinto día posoperatorio.Este caso destaca la importancia de considerar este diagnóstico en pacientes con síntomas gastrointestinales y alopecia, sin antecedentes psiquiátricos declarados.