Manejo quirúrgico de la patología paratiroidea: experiencia en un único centro con diferentes recursos tecnológicos

Resumen

Antecedentes: el hiperparatiroidismo (HPT) es un trastorno endocrinológico que puede causar complicaciones significativas, incluyendo alteraciones en el metabolismo fosfocálcico con impacto en la salud cardiovascular, ósea y renal.
Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico a corto y mediano plazo de pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPTP), secundario (HPTS) y terciario (HPTT).
Material y métodos: estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se realizó una revisión de historias clínicas de los pacientes operados entre enero de 2018 y abril de 2025. Se registraron el número de pacientes, las características demográficas, tipos de patologías, técnicas quirúrgicas, complicaciones y el seguimiento a corto y mediano plazo. Se utilizaron rangos de valores bioquímicos de la institución como referencia de normalidad.
Resultados: se incluyeron 37 casos: 29 pacientes con HPTP (78,4%), 7 con HPTS (18,9%) y 1 caso de HPTT (2,7%). Se realizaron 15 cervicotomías con exploración bilateral, 11 cervicotomías mínimas y 11 paratiroidectomías transorales endoscópicas por abordaje vestibular (TOEPVA). Cinco pacientes (13,5%) presentaron hipocalcemia y 3 (8,1%) disfonías transitorias. No se informaron infecciones de heridas. A los 30 días posoperatorios, el 86,5% alcanzó la normalización del calcio sérico.
Conclusiones: en la serie presentada, con el uso de las técnicas mencionadas, el tratamiento quirúrgico no mostró complicaciones mayores y permitió la normalización de la calcemia en la mayoría de los casos.