Adrenalectomías en un Servicio de Cirugía General
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Resumen
Antecedentes: los tumores suprarrenales representan del 0,6 al 1,5% de todos los tumores abdominales. Requieren estudios de imágenes y evaluaciones clínica y endocrinológica específicas. La adrenalectomía laparoscópica es la técnica de preferencia.
Objetivo: describir los resultados de las adrenalectomías laparoscópicas en el tratamiento de la patología suprarrenal en un Servicio de Cirugía General.
Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de pacientes operados entre enero de 2014 – abril de 2025.
Resultados: se incluyeron 15 pacientes, con una edad promedio de 58,5 años (DE 15,6), 9 de ellos (60%) mujeres. El diagnóstico preoperatorio en 7 casos (46,7%) fue por evaluación clínica, en 4 (26,7%) por seguimiento por cáncer y en 4 incidentalmente (26,7%). En todos se realizó un abordaje laparoscópico transperitoneal. Se requirió la conversión a cirugía abierta en un paciente (6,7%). El tiempo operatorio medio fue 183,6 minutos (DE 51,3). Existieron complicaciones en 2 casos (13,3%) y correspondieron al grado IVa de la clasificación de Clavien-Dindo. El promedio de la estadía hospitalaria fue 5 días (rango 2-30). Los informes de anatomía patológica describieron: feocromocitoma 5 (33,3%), adenoma cortical 3 (20%), metástasis 2 (13,3%) y otros 5 (33,5%).
Conclusión: la mayoría de los diagnósticos surgieron a partir de la evaluación clínica o en el seguimiento oncológico, y el abordaje laparoscópico transperitoneal fue una opción segura con un porcentaje de conversión aceptable (6,7%) y una evolución posoperatoria favorable.