Abordaje transabdominal preperitoneal (TAPP) ventral clásico y mini-TAPP ventral para la reparación de hernias de la línea media sin diástasis de músculos rectos

Resumen

Antecedentes: el tratamiento de defectos W1 (1-4 cm) de la línea media (M1-M5) admite diversas estrategias, según la presencia o ausencia de diástasis de rectos.
Objetivo: comparar los resultados del abordaje transabdominal preperitoneal (TAPP) ventral con instrumentos de laparoscopia clásica (TVC) y mini-TAPP ventral (MTV) en términos de factibilidad y seguridad.
Material y métodos: estudio experimental aleatorizado prospectivo con recolección de datos y revisión de historias clínicas entre enero de 2021 y diciembre de 2023.
Resultados: fueron operados 102 pacientes, TVC (n = 51; 50%) y MTV (n = 51; 50%). La proporción de mujeres fue de 54,90% en TVC y 68,62% en MTV, con una edad promedio de 48,47 años. Presentaron sobrepeso 72,54% de los pacientes operados con TVC y 45,09% con MTV, con obesidad grado I en 27,45% y 54,90%, respectivamente. Respecto del tipo de hernia, las primarias M3-W1 fueron más frecuentes en ambos grupos (70,58% en TVC y 76,47% en MTV). Asimismo, las hernias primarias fueron más comunes en TVC (62,74%) que en MTV (43,13%). No se encontraron diferencias en tiempo operatorio, estadía hospitalaria, complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, dolor, recurrencia y satisfacción entre ambas técnicas.
Conclusión: ambas técnicas demostraron ser procedimientos seguros y eficaces para el tratamiento mininvasivo de hernias de llínea media W1 no asociadas a diástasis de rectos, lo que ratifica investigaciones previas en TVC.