Resecciones hepáticas videolaparoscópicas versus abiertas en tumores benignos y malignos: estudio comparativo de resultados posoperatorios

Resumen

Antecedentes: inicialmente, las resecciones hepáticas estaban limitadas por diferentes motivos; sin embargo, durante la última década hubo un importante desarrollo. Varios estudios han demostrado superioridad de la cirugía laparoscópica sobre la abierta en términos de duración de la estancia hospitalaria, tasa de complicaciones y requerimiento de transfusiones de sangre con resultados
oncológicos equivalentes; no obstante, el mayor número de las resecciones se sigue realizando de manera convencional y la mayoría de las publicaciones se centra en una patología o población en especial. Objetivo: comparar resultados posoperatorios entre resecciones hepáticas videolaparoscópicas y abiertas.
Material y métodos: estudio descriptivo, comparativo y retrospectivo de pacientes sometidos a resecciones hepáticas de tumores sólidos de hasta 6 cm desde marzo de 2017 hasta febrero de 2024.
Resultados: la estancia hospitalaria posoperatoria fue menor para el abordaje videolaparoscópico (3,76 vs. 8,28 días, p = 0,002), así como también los días en Unidad de Terapia Intensiva (1 vs. 4 días, p = 0,036). El abordaje mínimamente invasivo también mostró beneficios con respecto a la tasa de complicaciones (6% vs. 28%,p = 0,028) y a la necesidad de transfusión de unidades de glóbulos rojos (6%vs.39%,p=0,003). Hubo un solo caso de mortalidad, perteneciente al abordaje abierto, y no se evidenció diferencia estadísticamente significativa en los márgenes de resección.
Conclusión: el abordaje videolaparoscópico mostró beneficios con respecto a la estadía hospitalaria posoperatoria, días en Unidad de Terapia Intensiva, tasa de complicaciones y transfusión de unidades de glóbulos rojos, sin evidenciar diferencias en mortalidad y en los márgenes de resección quirúrgica.