Resultados de una encuesta nacional sobre el estado actual de gastrectomía D2 laparocópica en la Argentina

Resumen

Antecedentes: el tratamiento del cáncer gástrico avanzado es la gastrectomía radical y una linfadenectomía adecuada. La cirugía laparoscópica presenta resultados similares a las convencionales.
Objetivo: relevar los centros que realizan gastrectomías D2 videolaparoscópicas (GD2L) y comparar la morbimortalidad y los resultados oncológicos según sean de alto y bajo volumen en la Argentina.
Material y métodos: se realizó una encuesta nacional sobre centros que realicen GD2L y se registraron la morbimortalidad y los resultados anatomopatológicos. La muestra se dividió en dos grupos: aquellos que realicen 20 o más GD2L por año y los que realizan menos de 20.
Resultados: respondieron a la encuesta 17 centros, y 4 (23,6%) realizan ≥ 20 GD2L por año. La media anual de cirugías fue de 6,5 en el grupo < 20, mientras que en el grupo ≥ 20 se realizan 30 procedimientos/año. El grupo < 20, informó un tiempo operatorio de 220 minutos, tasa de conversión del 8,3%, media de ganglios de 18,4 y márgenes libres de 92,1%, mientras que en el grupo ≥20 el tiempo operatorio fue de 290 minutos, la tasa de conversión del 8,6%, la media de ganglios de 30,5 y márgenes libres de 93,1%. La morbilidad mayor fue de 11,8% para el grupo <20 y el 17,3% del grupo ≥20, la mortalidad fue 4,6% en el grupo <20 y 2,7% en el grupo ≥20.
Conclusiones: los centros que realizan ≥ 20 gastrectomías GD2L presentan mejores resultados oncológicos, menor mortalidad y una tasa de morbilidad similar a la informada en la literatura.