Hernioplastias inguinales en pacientes de 75 años o mayores: análisis y resultados de una serie de más de 2 000 pacientes

Resumen

Antecedentes: la hernioplastia inguinal (HI) en adultos mayores parece estar asociada a mayor tasa de complicaciones. Además, en este grupo etario hay mayor incidencia de hernias complicadas y altos índices de morbimortalidad, por lo que el manejo de estos pacientes aún continúa siendo motivo de debate.
Objetivo: comparar los resultados de la HI en pacientes menores de 75 años versus aquellos de 75 años o mayores.
Material y métodos: se incluyó una serie consecutiva de pacientes con HI desde enero de 2013 hasta diciembre de 2022, con seguimiento mínimo de 6 meses. Se definió como adulto mayor al paciente de 75 años o mayor y se dividió la muestra en dos grupos, G1: pacientes menores de 75 años y G2: pacientes de 75 años o mayores. Se analizaron variables demográficas, quirúrgicas y resultados posoperatorios.
Resultados: se realizó un total de 2739 HI en 2089 pacientes, de los cuales 1744 (83,5%) pacientes pertenecieron a G1 y 345 (16,5 %) pacientes a G2. La HI de urgencia fue más frecuente en G2: 9,2% vs. G1: 1,9% (p < 0,001). La morbilidad global fue similar en ambos grupos; sin embargo, hubo más eventos de sitio quirúrgico en G2 (G1: 4,9% vs. G2: 8,7%; p = 0,004). No hubo diferencias entre ambos grupos respecto de la tasa de recidiva. Se registraron 2 casos de mortalidad (0,5%), ambos fueron a causa de hernias estranguladas operadas de urgencia pertenecientes a G2 (p = 0,03).
Conclusiones: : los pacientes ≥ de 75 años requieren cirugía de urgencia.