Factores de riesgo asociado a la fístula pancreática posoperatoria en el adulto mayor

Resumen

Antecedentes: la fístula pancreática posoperatoria es la principal causa de morbimortalidad asociada a la pancreatoduodenectomía. En adultos mayores son pocas las investigaciones que evalúan estas complicaciones.
Objetivo: analizar los factores de riesgo asociados con fístula pancreática en adultos mayores sometidos a pancreatoduodenectomía.
Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, en una institución de alto nivel de complejidad entre 2018 y 2023. Se presentaron las variables con porcentajes y medidas de tendencia central, se usaron las pruebas chi cuadrado y U de Mann-Whitney. Finalmente, se construyó un modelo de regresión logística para el cálculo de OR. Los análisis se realizaron en STATA versión 15®.
Resultados: un total de 76 pacientes fuesometido a pancreatoduodenectomía; el 11,84% presentó fístula pancreática, en su mayoría hombres(77,78%) con edad media de 64 años(65-68). El síntoma más frecuente fue dolor abdominal (77,78%). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas con los pacientes que no presentaron fístulas con las variables género OR = 0,33(IC 95%:0,19-1,72), diabetes OR = 0,79 (IC 95%: 0,76-3,49), índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) OR = 1,21 (IC 95%: 0,1-1,51), diámetro del conducto pancreático OR = 1,62 (IC 95%: 0,52-7,03), consistencia del páncreas (referencia blanda) OR = 3,2 (IC 95% 0,17-16,55), estancia hospitalaria en días OR = 1,01 (IC 95%: 0,49-1,05) ni mortalidad OR=1,75 (IC 95%: 0,62-15,3).
Conclusión: la fístula pancreática posoperatoria es una complicación común en los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía, es importante en el preoperatorio establecer cuáles pacientes tienen mayor riesgo y establecer medidas que disminuyan su incidencia.