Reconstrucción poscirugía de Hartmann

Resumen

Antecedentes: la reconstrucciónn del tránsito intestinal luego de una operación de Hartmann es un procedimiento habitualmente complejo y con alta morbilidad.
Objetivo: analizar la tasa de reconstrucción después de la cirugía de Hartmann y resultados posoperatorios en nuestra experiencia.
Material y métodos: análisis retrospectivo de pacientes a los que se les practicó la reconstrucción del tránsito intestinal posterior a una cirugía de Hartmann en un período 16 años.
Revisamos la bibliografía y nuestra base de datos. Luego traspasamos la información disponible a una grilla de datos construida con variables habitualmente analizadas en la literatura. Finalmente, analizamos los resultados mediante medidas básicas de tendencia central.
Resultados: en 16 años realizamos 92 operaciones de Hartmann, de las cuales 69 (75%) llegaron a la reconstrucción. Edad promedio: 58 años. El 52% de los pacientes fueron hombres. La operación de Hartmann fue de urgencia en el 48% y 58% resultaron malignas. Tiempo transcurrido hasta la reconstrucción: en promedio, 9 meses, y el 90% (N 62) de los casos se realizó por vía laparoscópica. Morbilidad general 38% y ajustada a los grados III y IV de Clavien-Dindo fue 11,5%. No hubo mortalidad.
Conclusión: los resultados obtenidos son semejantes a los publicados y nuestra experiencia nos motiva a continuar eligiendo el abordaje laparoscópico.