TUMORES CARCINOIDES BRONCOPULMONARES

Resumen

Antecedentes: Los tumores carcinoides broncopulmonares son infrecuentes, aunque por el diagnóstico con inmunohis- toquímica su incidencia ha aumentado. Desde 1999 se establecieron criterios para distinguir entre típicos y atípicos. Algunos carcinoides producen síndromes neuroendócrinos.

Objetivo: Revisar nuestra experiencia en el tratamiento de los tumores carcinoides broncopulmonares.

Lugar de aplicación: División de Cirugía Torácica, Hospital de Clínicas, UBA.

Diseño: Retrospectivo observacional.

Población: Pacientes operados con diagnóstico de tumor carcinoide pulmonar.

Método: Se revisaron historias clínicas de 41 enfermos operados entre 1984 y 2009 con diagnóstico histopatológico confirmado de tumor carcinoide. Todos se evaluaron y estadificaron de la forma habitual para cáncer del pulmón. Los enfer- mos con síndrome de Cushing ectópico fueron derivados por endocrinólogos y se realizó centellograma con 111 In-DPTA octreotide.

Medidas de evaluación: morbimortalidad operatoria, supervivencia a 5 años, evolución del síndrome neuroendócrino.

Resultados: Fueron operados 41 enfermos (22 hombres y 19 mujeres) de entre 13 y 76 años. Treinta casos fueron carcinoides típicos, 5 atípicos y 6 no clasificados. Dieciocho presentaron tumores centrales y 23 periféricos, de acuerdo con la fibrobroncoscopia preoperatoria. Seis enfermos se presentaron con síndrome de Cushing ectópico. Se realizó re- sección endoscópica preoperatoria en 6 casos. En el seguimiento alejado fallecieron 2 que presentaron tumores atípicos, el resto continúa vivo.

Conclusiones: Las resecciones pulmonares en tumores carcinoides periféricos deben ser equivalentes a aquellas realizadas en el resto de los carcinomas. En los tumores centrales se pueden realizar cirugías conservadoras siempre y cuando el margen de resección sea adecuado.