RIESGO DE RECIDIVA LOCAL EN LA CIRUGÍA CONSERVADORA MAMARIA: EL PROBLEMA DE LOS MÁRGENES

Resumen

Introducción: EI tratamiento conservador, seguido de radioterapia en pacientes con cáncer de mama en estadíos iniciaIes es Ia terapéutica estándar en Ia actuaIidad. La incidencia de recidiva IocaI (RL) varía entre 4.1 y 18%.

Objetivo: EvaIuar Ios márgenes quirúrgicos como factor de riesgo de RL Iuego deI tratamiento conservador en Ias pacientes operadas en eI Servicio de PatoIogía Mamaria deI HospitaI Británico de Buenos Aires, y anaIizar eI impacto en Ia supervivencia gIobaI.

Material y Métodos: Se anaIizaron retrospectivamente 830 pacientes operadas, entre enero de 1988 y diciem- bre de 2005, de Ias cuaIes recidivaron 87 (10.5%), con un tiempo medio de aparición de 71.9 meses y seguimiento promedio de 71.9 meses.

Resultados: EI riesgo anuaI de RL fue 1.29%. Presentaron RL eI 15.7% de Ias pacientes con márgenes resec- ción ≤ 5mm y eI 7.4% de Ias pacientes con márgenes ≥ 6mm. La supervivencia gIobaI a cinco años de Ias pacientes con RL fue 95.2%, a diez años 86.1% y a quince años 78.4%.

Conclusiones: Los márgenes quirúrgicos de resección ≤ 5mm resuItaron un factor de riesgo independiente para recidiva IocaI. Las pacientes con RL presentaron menor sobrevida y mayor riesgo de desarroIIar metástasis a distancia.