TRATAMIENTO ENDOVASCULAR CON EMBOLIZACIÓN BRONQUIAL EN PACIENTES CON HEMOPTISIS MASIVA

Resumen

Antecedentes:La hemoptisis masiva constituye una emergencia médica con alta mortalidad.

Objetivos: Informar la experiencia del tratamiento endovascular con embolización bronquial en una serie de pacientes consecutivos en una misma institución.

Población: Se incluyeron prospectivamente entre 2001-2011 todos los pacientes con hemoptisis masiva que requirieron embolización bronquial.

Método: Se registraron variables demográficas, clínicas y angiográficas. Se efectuó angiografía de arterias bron- quiales y/o sistémicas provenientes de la aorta en todos los casos. La embolización fue realizada bajo control radioscópico con micropartículas o microesferas calibradas entre 350-700 micrones. Cada procedimiento se dio por finalizado al comprobar la oclusión vascular de los territorios considerados responsables de la hemoptisis masiva.

Se incluyeron 59 pacientes, edad 51 años (r: 2-83), mujeres 29. Se realizaron 70 procedimientos de embolización (n=52 una única intervención y n=7 fueron necesarias dos o más intervenciones).

Resultados: En 57/59 se observó éxito clínico inmediato, en 2/59 fue necesaria una segunda embolización dentro de las 72 horas para controlar la hemorragia. No hubo complicaciones mayores ni mortalidad relacionadas con el tratamiento endovascular. En el seguimiento a mediano y largo plazo se observó recurrencia en 7/59, a los que se les repitió la embolización.

Conclusión: El tratamiento endovascular fue seguro y efectivo en esta serie de pacientes, considerándose el méto- do terapéutico inicial de elección en la hemoptisis masiva en nuestra institución.