Abordaje laparoscópico transperitoneal en tumores retroperitoneales del adulto

Resumen

Antecedentes: el espacio retroperitoneal contiene órganos, vasos sanguíneos, una rica red linfática y abundante tejido conectivo y neurológico, así como también pueden encontrarse en él restos embrionarios de distinta estirpe. Los tumores retroperitoneales se originan en estos tejidos y convencionalmente se excluyen los de órganos ubicados en este espacio (riñón, suprarrenales, páncreas).
Material y métodos: pacientes operados por tumores retroperitoneales, entre 2008 y 2019 mediante abordaje laparoscópico transperitoneal. Excluidos: sospecha de malignidad, recidiva, menores de 18 años, necesidad de resección multivisceral.
Resultados: fueron operados 9 pacientes, de sexo masculino, 5 (55,5%), edad promedio 42,3 años (19-62), índice de masa corporal (IMC) 28,3 kg/m2 (25-35,8).
Ubicación de las lesiones: en un paciente, debajo de la tercera porción duodenal y en 7 en la región inframesocolónica lateral derecho, 3; lateral izquierdo, 2, intercavoaórtico, 2, paraaórtico izquierdo, 1.
Tamaño de las lesiones: promedio de 13,05 cm (4-29 cm). Tiempo operatorio: 184.4 minutos
(110 - 330 min). Estadía hospitalaria: 3,33 días (2-6 d). Conversión, 1 (11,1%). Anatomía patológica: liposarcoma bien diferenciado (lipoma like), 2; linfangioma quístico, 2; hemangioma, 1; paraganglioma funcionante, 1; schwannoma, 1; quiste seroso simple, 1; tejido fibroadiposo inflamatorio, 1. Control alejado: 30 meses (12-72 meses), sin recidivas.
Conclusión: el abordaje transperitoneal laparoscópico para el tratamiento de lesiones retroperitoneales es factible, con un tiempo quirúrgico razonable y escasa conversión. Son necesarios estudios con mayor número de casos para tener resultados definitivos.