Lipoma isquiorrectal gigante como causa de dolor anal, incontinencia fecal y dispareunia. Una asociación excepcional

Resumen

Los lipomas suponen el 50% de los tumores de partes blandas. Podrían comprimir estructuras adyacentes. Presentamos el caso de una mujer de 49 años con dolor anal intenso asociado a urgencia defecatoria, tenesmo, incontinencia y dispareunia. Presentaba tumoración blanda a nivel del glúteo derecho compatible con lipoma. La resonancia magnética identificó una masa de 15,7 × 9 × 6 cm, de apariencia encapsulada, que se extendía por la fosa isquioanal e isquiorrectal con impronta sobre el músculo elevador del ano, desplazando el recto. Se efectuó exéresis en bloque, con alta en 48 horas sin complicaciones. El informe de Anatomía Patológica definitivo fue lipoma. Valoramos la asociación de lipoma e incontinencia fecal con una búsqueda en PubMed. Se obtuvieron 87 artículos de los cuales ninguno respondía al objeto del estudio. Esta sintomatología es un fenómeno excepcional en la literatura, que se diagnostica fundamentalmente mediante RM y ecoendoscopia. Gran resultado funcional tras la exéresis.