La base científica de los protocolos ERAS®

Resumen

En este artículo se revisan los principios de los protocolos ERAS de recuperación optimizada después
de la cirugía y sus raíces en las ciencias médicas, y cómo el grupo de estudio ERAS Study Group y
posteriormente ERAS® Society (www.erassociety.org) los crearon. Los protocolos ERAS representan una
fórmula para elaborar vías de atención perioperatoria basadas en la literatura médica para los pacientes
quirúrgicos. Se realiza una revisión de la literatura médica por parte de grupos de expertos que reúnen
los elementos asistenciales con datos científicos que demuestran los efectos beneficiosos para la
recuperación. Al reunir múltiples elementos de atención que han demostrado mejorar los resultados,
se crea una guía a partir de la cual se puede establecer una vía de atención. Posteriormente, la eficacia de la guía se pone a prueba en la práctica clínica evaluando del cumplimiento de los elementos de atención de la guía relacionados con los desenlaces clínicos relevantes. Muchas recomendaciones de ERAS® Society han demostrado mejorar los resultados en términos de complicaciones y recuperación y alta hospitalaria. Cada vez hay más informes que muestran una asociación entre el mejor cumplimiento de las recomendaciones y la supervivencia a largo plazo después de la cirugía. Otro aspecto de la base científica de los protocolos ERAS son los estudios que sugieren que los efectos clínicos se consiguen modulando varios aspectos de las respuestas al estrés quirúrgico.