Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) en resecciones hepáticas abiertas por metástasis de origen colorrectal. Experiencia inicial

Resumen

Antecedentes: diferentes trabajos avalan una mejoría en la recuperación de la cirugía en diferentes órganos con la utilización del programa ERAS. Hay pocos trabajos acerca de su aplicación en las hepatectomías, sean estas abiertas o laparoscópicas.
Objetivo: presentar la experiencia inicial de un programa ERAS aplicado a resecciones hepáticas de metástasis de origen colorrectal y compararlo con una serie de manejo convencional. 
Material y método: se comparan 6 pacientes incluidos en un programa ERAS para hepatectomías contra 38 que fueron manejados de manera convencional. Se evaluaron los datos demográficos, de las hepatectomías, los inherentes al programa, la morbimortalidad y la estancia hospitalaria. Los datos fueron evaluados con un software SPSS. Se consideró significativa una p menor de 0,05.
Resultados: no se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a tiempo operatorio, número de pacientes transfundidos, cantidad transfundida, tiempo de cirugía, morbilidad ni mortalidad; sí existió una diferencia significativa a favor del grupo ERAS en estancia hospitalaria que fue de 3,17 días (p: 0,016). La adherencia al programa fue del 85%. El porcentaje de recuperación total alta fue del 50%.
Conclusión: la aplicación de un programa ERAS en las resecciones hepáticas por metástasis de origen colorrectal favorece una disminución de la estancia hospitalaria y, por ende, una disminución de los costos.