Valoración del dolor posoperatorio con infiltración anestésica preincisional en colecistectomías

Resumen

Antecedentes: la colecistectomía laparoscópica es un procedimiento frecuente, que produce menor dolor posoperatorio respecto de la vía abierta pero no es aceptado aún para realizar en forma ambulatoria.
Objetivos: demostrar si la infiltración con anestésicos locales, previa a la incisión, logra disminuir el dolor de los pacientes en el posoperatorio.
Material y métodos: se formaron dos grupos; uno recibió la infiltración con el anestésico local (ropivacaína) y otro con solución fisiológica. Incluimos 140 pacientes, grupo experimental 62 pacientes, control 75. Excluidos 3 por conversión de la cirugía. La analgesia posoperatoria se realizó con diclofenac cada 8 horas. Medida de evaluación: se cuantificó el dolor mediante el uso de escala de graduación numérica verbal a las 3, 6, 12 y 24 horas de posoperatorio. Se realizó un análisis de varianza (ANOVA)
para medidas repetidas con el fin de comparar el efecto del tratamiento.
Resultados: se observó menor dolor en los pacientes que recibieron anestésicos antes de la incisión en comparación con el grupo control (p < 0,001).
Conclusiones: tomando el conjunto de las mediciones de dolor para todos los individuos en los cuatro períodos, se observa que los valores para el grupo tratado son inferiores a los del grupo control.