Comparación de factores pronósticos entre los tipos histológicos del carcinoma diferenciado de tiroides

Resumen

Antecedentes: existe controversia acerca de las características biológicas de diferentes tipos histológicos del carcinoma diferenciado de tiroides.
Objetivo: cuantificar y comparar los factores pronósticos en pacientes operados por carcinomas papilar, pobremente diferenciado, folicular y de células de Hürthle.
Material y métodos: 994 pacientes con tiroidectomía total, entre junio de 2002 y junio de 2012, por carcinoma diferenciado de tiroides: 897 carcinomas papilares, 53 carcinomas pobremente diferenciados, 27 carcinomas foliculares y 17 carcinomas de células de Hürthle. Revisión de historias clínicas e informes patológicos.
Resultados: los pacientes con carcinomas papilares constituyeron una proporción significativamente menor de pacientes de 45 años o mayores, con menor tamaño tumoral y mayor porcentaje de metástasis ganglionares; entre aquellos con carcinoma pobremente diferenciado hubo un mayor porcentaje de pacientes de 45 años o mayores; los portadores de carcinoma folicular no presentaron metástasis ganglionares y los pacientes con carcinoma de células de Hürthle tuvieron un porcentaje mayor de varones que otros grupos, una proporción menor de invasión extracapsular y menos metástasis ganglionares. En relación con el carcinoma papilar se encontró que los pacientes con carcinoma de células de Hürthle desarrollaron mayor tamaño y menor porcentaje de metástasis ganglionares. Sin embargo,
en la comparación de dos muestras de similar tamaño de carcinoma papilar y de células de Hürthle, la única diferencia estadísticamente significativa fue el tamaño tumoral mayor de estos últimos.
Conclusiones: los tipos histopatológicos de carcinomas diferenciados de tiroides de presente serie mostraron menos diferencias en la proporción de factores pronósticos desfavorables que la comunicada estudios previos.