Hemoperitoneo secundario a colecistitis hemorrágica necrotizante

Resumen

Varón de 70 años, anticoagulado, que presenta cuadro de colecistitis aguda con descompensación hemodinámica. Se realiza laparoscopia de urgencia constatándose hemoperitoneo por colecistitis hemorrágica necrotizante con difícil visualización del pedículo vesicular. Conversión a cirugía abierta con identificación del conducto cístico por colangiografía intraoperatoria. El estudio histopatológico informa colecistitis aguda necrohemorrágica desarrollada sobre colecistitis crónica sin transformación maligna. La hemorragia es una complicación infrecuente de la colecistitis aguda y puede responder a diversas causas. Se asocia frecuentemente con coagulopatías. Su presentación clínica es variada y requiere un alto índice de sospecha con un diagnóstico precoz para un manejo quirúrgico de urgencia.