Hernia de Petersen después de bypass gástrico laparoscópico

Resumen

Antecedentes: el bypass gástrico laparoscópico es considerado el procedimiento de referencia (gold standard) para el tratamiento quirúrgico de pacientes con obesidad mórbida, y, si bien educe en gran medida la morbilidad de esta cirugía, se asocia a un aumento en la incidencia de hernias internas. 
Objetivo: describir una serie de pacientes sometidos a cirugía de bypass gástrico laparoscópico por obesidad mórbida e identificar a aquellos que presentaron una hernia de Petersen.
Material y métodos: se analizó una serie de pacientes operados de bypass gástrico laparoscópico para tratamiento de obesidad mórbida en un hospital universitario de Buenos Aires, entre 2011 y 2016. Fueron revisadas las historias clínicas y se identificaron aquellos pacientes que presentaron una hernia de Petersen, cómo se diagnosticaron, su resolución quirúrgica y su evolución.
Resultados: en 172 pacientes operados en el período, la mediana de edad fue de 43 años, 137 (79%) fueron mujeres y 35 (21%) hombres. Cuatro pacientes (2,33%) presentaron una hernia de Petersen en el posoperatorio: 3 mujeres y un varón, con rango de edad entre 27 y 52 años, y requirieron tratamiento quirúrgico. Tres de ellos pudieron resolverse por vía laparoscópica.
Conclusión: la hernia de Petersen es una complicación infrecuente en el posoperatorio de cirugía de bypass gástrico laparoscópico, pero cuando se presenta requiere resolución quirúrgica. La vía laparoscópica es una forma segura y con buena evolución postoperatoria alejada.