Rescate quirúrgico de metástasis suprarrenal por melanoma, previo tratamiento con vemurafenib

Resumen

Presentamos el caso de una paciente con metástasis suprarrenal única de melanoma, que fue sometida a tratamiento sistémico con vemurafenib (un inhibidor de la quinasa BRAF) en primera instancia y luego a tratamiento quirúrgico. La bibliografía actual recomienda el tratamiento quirúrgico de las metástasis de melanoma y sostienen que, en aquellos pacientes con mutación de la quinasa BRAF, los inhibidores de esta serían seguros acompañando a las metastasectomías y mejorarían el control de la enfermedad de forma más sostenida en el tiempo. Conclusión: si bien, durante muchos años, la cirugía fue la única terapia para la enfermedad en estadio IV, con las terapias de drogas modernas la situación se ha vuelto más compleja; esto ha creado el desafío de determinar la combinación óptima y la secuencia de terapias adecuada; en este sentido consideramos fundamental que casos como el presentado aquí se discutan en comité de tumores.