Experiencia en lobectomías por cirugía videotoracoscópica uniportal

Resumen

Antecedentes: Recientemente, la técnica de la cirugía videotoracoscópica (VATS) fue perfeccionándose de tal forma que pasó de utilizar 2 puertos o más, a solo uno. Esto dio origen a lo que hoy se conoce como técnica uniportal (UVATS).
Objetivo: estimar los resultados quirúrgicos de una serie de pacientes tratados con lobectomía pulmonar por UVATS.
Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo que analiza los datos de los pacientes con patología oncológica tratados con lobectomía mediante UVATS entre mayo de 2020 y agosto de 2022.
Resultados: se realizaron 107 lobectomías con técnica UVATS; 54(50,46%) fueron mujeres. Veintisiete pacientes tuvieron complicaciones(25, 23%): 14(53,84%) aerorragia persistente durante más de 5 días, 2(7,69%) empiema y 2(7,69%) sangrado posoperatorio. De estos pacientes, solo 5(18,5%) debieron ser reintervenidos quirúrgicamente: los que tuvieron sangrado, empiema y uno que presentó aerorragia grave con fallo de expansión pulmonar. No existió mortalidad en la serie. De las 107 lobectomías, 100 (93,45%) se realizaron por unipuerto, mientras que en 5 cirugías(4,67%) fue necesario adicionar un puerto y 2 (1,86%) se convirtieron. Al analizar el tiempo de internación, se observó que 73 pacientes (68,22%) pasaron 5 días o menos de internación. Del total, la moda de los días de internación fue de 4 días y el promedio de 6,13 días. La mediana de días de internación fue 5 días (RIC: 5-7).
Conclusión: la cirugía con técnica UVATS se pudo realizar en forma segura en la mayoría de los pacientes, con baja tasa de conversión y complicaciones en su mayoría de bajo grado.