Tratamiento no operatorio en traumatismo abdominal cerrado. Experiencia en un hospital Interzonal de la provincia de Buenos Aires

Resumen

Antecedentes: En las últimas décadas ha habido un cambio considerable hacia un enfoque más conservador en el tratamiento del traumatismocerrado de abdomen, con énfasis en la preservación de la función de órganos; actualmente, el tratamiento no operatorio (TNO) se ha convertido en la técnica de manejo estándar en pacientes hemodinámicamente estables con lesiones de órgano sólido.
Objetivo: Describir las variables clínicas asociadas a la tasa de éxito en una serie de pacientes con TNO de trauma abdominal cerrado con lesión de órganos sólidos.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, longitudinal, analítico entre enero de 2017 y diciembre de 2022, sobre pacientes admitidos con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado. Las variables evaluadas fueron: edad, sexo, estadía hospitalaria, complicaciones, requerimiento de transfusiones, tasa de éxito y mortalidad.
Resultados: De 2590 pacientes ingresados por Guardia de Cirugía General, 24 pacientes se internaron con diagnóstico de traumatismo cerrado de abdomen. Fueron excluidos 15 pacientes por no cumplir con los criterios de inclusión. Los 9 pacientes seleccionados tuvieron un promedio de edad de 39 años (15-80) y 9 fueron varones. En el 36% presentaron lesiones esplénicas grados I-II, 27% presentó lesión renal grado II y el 18% restante con lesión hepática grado II. La tasa de éxito del tratamiento fue del 100% en nuestra serie sin evidenciar fallos en la terapéutica instaurada.
Conclusión: Con los criterios empleados en TNO del traumatismo abdominal cerrado con lesión de órganos sólidos fue factible y permitió alcanzar una alta tasa de éxito, sin mortalidad.