Lesiones de las vías aéreas por sondas para alimentación ¿Problema solucionado?

Resumen

Antecedentes: la nutrición por sondas nasoenterales es la técnica preferida para individuos con impedimentos transitorios de recibir alimentación oral. Ocasionalmente se produce la introducción accidental de la sonda en la vía aérea (IAVA) con riesgo de lesiones graves (hematomas, neumotórax, nutrotórax); estas ocurren por la colocación “a ciegas” de los dispositivos a pesar de haberse descripto técnicas de colocación segura (radioscopia, endoscopia, colorimetría, etc.).
Objetivo: analizar los mecanismos de producción de las lesiones y las causas de la vigencia de este problema teóricamente resuelto.
Material y métodos: bases de datos “Medline”, “EMBASE” y “Lilacs”; buscador informático “Google”.
Resultados: 112 casos de IAVA sin consecuencias, 38 neumotórax, 1 neumonía y 4 casos de instilación de líquido para nutrición en la vía aérea.
Conclusiones: las lesiones por IAVA aún constituyen un problema grave, por lo que deben adoptarse las normas de colocación segura de las sondas para alimentación. El tema involucra a diversas especialidades (nutrición, cuidados intensivos, radiología, cirugía torácica); esto hace necesaria la difusión de las normas a toda la comunidad médica.