Actinomicosis de la pared abdominal simulando una neoplasia

Resumen

La actinomicosis es una infección granulomatosa crónica de baja prevalencia causada principalmente por Actinomyces israelii. Puede presentarse en distintos órganos, pero las localizaciones más frecuentes son las cérvico-facial, torácica y abdominopelviana.Las formas pseudotumorales son raras y obligan al diagnóstico diferencial con entidades neoplásicas. Se describe el caso de una mujer de 32 años con una masa abdominal de crecimiento progresivo, acompañada de signos inflamatorios. La tomografía computarizada demostró su localización en la pared abdominal con probable adherencia al colon. Durante la exploración quirúrgica se hallaron adherencias firmes entre la pared abdominal y el colon transverso, aunque sin compromiso de la luz. Se practicó colectomía derecha con resección de la pared abdominal en bloque. El estudio anatomopatológico identificó filamentos PAS positivos característicos de actinomicosis, por lo que se instauró tratamiento antibiótico que resultó exitoso. El caso señala la importancia de considerar la actinomicosis en el diagnóstico diferencial de las masas de la pared abdominal.