Editorial
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Rev Argent Cirug 2020;112(2):93-94 hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v112.n2.edaꢁ.esin
Residencias quirúrgicas en contexto de la pandemia por COVID-19
Surgical residences in the context of the COVID-19 pandemic
Axel F. Beskow*
En este número reunimos las comunicaciones la escasez de médicos de planta con dedicación horaria
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de los residentes del Hospital Universitario Austral y significaꢀva. Estas disposiciones no solo alejaron a los
del Servicio de Cirugía General del Hospital Italiano de residentes de sus objeꢀvos formaꢀvos e interrumpie-
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Buenos Aires , las que nos permiten analizar un tema ron sus acꢀvidades académicas, sino los colocaron en
de indiscuꢀble actualidad, urgencia y controversia. Es una situación muy desfavorable para el contagio.
evidente que la magnitud del impacto de la pandemia
Esta ambigua forma de responder deja ver, una
COVID-19 ha sobrepasado los sistemas sanitarios de los vez más, cuál es el verdadero concepto que se ꢀene de
países más desarrollados pero, pradójicamente, nos ha una residencia. La mezcla indivisible de la formación y
dado una oportunidad a países con menos recursos. La la acꢀvidad asistencial laboral es la esencia misma de la
distancia geográfica y un menor número de vuelos a los residencia; pero, cuando se plantean discusiones o se
focos epidémicos le permiꢀeron a la Argenꢀna tomar presentan conꢀngencias como la actual, el balance en-
medidas anꢀcipadamente para contener el inminente tre ambos aspectos parece romperse. Hacia finales de
problema sanitario. Sin embargo, y de eso debemos noviembre del año pasado, la discusión por el proyecto
hablar, dichas acciones han sido incluso absolutamente de Ley de Residencias Médicas de la Ciudad Autónoma
opuestas en disꢀntos escenarios de nuestro sistema.
de Buenos Aires desnudó claramente esta problemáꢀ-
Las medidas adoptadas por las residencias ca, y la pandemia COVID-19 ha vuelto a poner en evi-
de los autores de ambas comunicaciones muestran dencia la misma dicotomía. Nadie puede negar que los
el alineamiento de una insꢀtución con la finalidad de residentes ꢀenen una reponsabilidad asistencial, como
proteger la salud de todo su recurso humano. La com- cualquier otro profesional de la salud, ante un evento
prensión de que la carga laboral del cirujano disminui- catastrófico o que supere la capacidad de respuesta del
ría permiꢀó adoptar medidas úꢀles y racionales para sistema. De hecho, esta situación parꢀcular figura en la
reducir el contacto entre colegas y la exposición ge- mayoría de las leyes y reglamentaciones de las residen-
neral a fuentes de contacto riesgoso, como la Central cias médicas. Sin embargo, la respuesta inicial de ciertas
de Emergencias. Y es innegable que las tecnologías de autoridades descartó el aspecto formaꢀvo aun cuando
información y comunicación virtual permiꢀeron man- no exisꢁa la mínima congesꢀón del sistema sanitario.
tener el contacto entre todos ellos y preservar al me-
La experiencia brindada por los autores de am-
nos un ámbito de la formación profesional, que es el bas comunicaciones nos permite plantear propuestas
objeꢀvo primario de la residencia. Del mismo modo, la intermedias, racionales e incluso escaladas, con el fin
telemedicina fue fundamental para resolver uno de los de no perder el objeꢀvo primario de este sistema de
aspectos asistenciales más inmediatos. Y, finalmente, formación. La pandemia misma es una oportunidad
la posibilidad de conocer la situación infectológica de de aprendizaje inigualable para un cirujano, siempre y
los pacientes quirúrgicos, descripta por uno de estos cuando siga cumpliendo funciones de cirujano y pre-
grupos, permiꢀó mantener la prácꢀca quirúrgica de los serve la salud para conꢀnuar en acꢀvidad. De hecho, el
residentes (amenazada por las limitaciones propias del pasado 27 de marzo, el Comité de Residencias que pre-
momento,) y además administrar racionalmente los sido envió recomendaciones para el funcionamiento de
costosos equipos de protección personal para su uso las residencias de Cirugía en el contexto de la pandemia
únicamente en casos confirmados. Habrá consenso ab- COVID-19 y que intentan atender estas necesidades. El
soluto en que esta debería ser la regla para todo pa- problema infectológico aún no ha terminado y proba-
ciente quirúrgico si hubiera libre disponibilidad.
blemente nos acompañe durante bastante ꢀempo. Es-
Sin embargo, la realidad para los residentes pero que, una vez más, la oportunidad que nos da el
de Cirugía en otros ámbitos de la salud no ha sido la lento desarrollo de esta epidemia en la Argenꢀna sea
misma. Pasando por alto las jerarquías de los directores aprovechada para opꢀmizar el funcionamiento de las
de Residencia, en muchos casos se dispuso la asisten- residencias de Cirugía, cuidando sus objeꢀvos primor-
cia diaria de todos los residentes de Cirugía para reci- diales y encontrando el balance adecuado entre las
bir consultas generales en las centrales de emergencia. necesidades del sistema y las de nuestros jóvenes en
Parꢀcularmente esta situación fue más manifiesta ante formación.
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Presidente del Comité de Residencias de la Asociación Argenꢂna de Cirugía. Jefe de Sección de Cirugía Esofagogástrica y Bariátrica del Hospital Italiano
de Buenos Aires. Coordinador de la Residencia de Cirugía General. Director de la Beca de Perfeccionamiento en Cirugía del Tracto Digesꢂvo Superior.
Servicio de Cirugía General. Hospital Italiano de Buenos Aires.
