Conceptos y metodología
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Rev Argent Cir. 2023;115(4):310-315- hꢂp://dx.doi.org/10.25132/raac.v115.n4.cymmli
Riesgorelaꢀvoyoddsraꢀo(razóndeposibilidades):Conceptosbásicos
Relaꢀve risk and odds raꢀo: basic concepts
Mario Luis Iovaldi*
Los conceptos de Riesgo Relaꢀvo (RR) y Razón
de posibilidades u Odds Raꢀo son ampliamente cono-
cidos, aunque frecuentemente poco comprendidos en
profundidad. El objeꢀvo al escribir este arꢁculo es lo-
grar introducir los conceptos básicos de manera didác-
ca, y aclarar aquellos contenidos que considero funda-
mentales para su comprensión.
El RR y Odds Raꢀo son medidas uꢀlizadas para
comparar la frecuencia de presentación de un evento
definido por el invesꢀgador en 2 grupos, uno expues-
to y otro no, a un factor de riesgo. El factor de riesgo
puede ser un tratamiento, intervención o cualquier otra
condición también definida por el invesꢀgador. El tér-
mino “riesgo”, usado como probabilidad, no siempre
implica un resultado negaꢀvo. Los factores de riesgo
son también llamados variables predictoras; la conse-
cuencia o resultado obtenido es la ocurrencia o no del
evento.
■
TABLA 1
Evento sí
Evento no
Tratamiento
Placebo
a
c
b
d
ꢀ
Ejemplo de tabla 2 × 2. En lugar de tratamientos puede decir expuesto sí,
expuesto no, intervención 1, intervención 2, etcétera.
*
En las calculadoras online, las filas y columnas pueden estar dispuestas
en forma diferente.
Antes de conꢀnuar me detendré en describir
definiciones conceptuales para introducir un lenguaje
común que nos permita comprender mejor los conte-
nidos.
Riesgo: es la probabilidad de que ocurra un
evento en una población o muestra en presencia de
ese riesgo, exposición a algo, tratamiento o cualquier
otro que se defina como riesgo. Valga la redundancia,
el evento puede ser un aspecto beneficioso o nocivo
para el individuo.
Riesgo absoluto: la proporción de las personas
que presentan un evento dividido por el total de perso-
nas. Es un valor de probabilidad que va de 0 a 1. En la
tabla 1 se las separa en los grupos que ꢀenen el riesgo
y los que no. Ambos son riesgos absolutos. Son a/ (a +
b) y c / (c + d) de la tabla 1.
El riesgo relaꢀvo (RR) y la razón de posibilida-
des, en adelante odds raꢀo (OR) por el uso frecuente
de la expresión en inglés, son medidas del tamaño del
1
,2
efecto y se usan para variables categóricas y conꢀ-
3
nuas ; un ejemplo de estas úlꢀmas es el modelo “logit”
de la regresión logísꢀca. Por su complejidad, este tema
merece un arꢁculo dedicado.
Las pruebas de hipótesis nos pueden decir que
los grupos son diferentes con el valor p, aunque no en
qué magnitud son diferentes. La magnitud de la dife-
4
El RR es la división entre 2 riesgos absolutos ,
p. ej.: riesgo absoluto en expuestos/ riesgo absoluto en
NO expuestos, o en tratamiento A y tratamiento B: (a /
4
rencia es el tamaño del efecto .
(
a + b)) / (c / (c + d)).
Odds: es la división entre los que presentaron
el evento y los que no lo presentaron. En tratamiento A,
a / b y tratamiento B, c / d. Se usa mucho este término
en las apuestas y en el ámbito del juego; es menos in-
tuiꢀvo que el concepto de riesgo.
Odds raꢀo es la división de las dos odds: (a /
b) / (c / d)
Los valores de las 2 medidas (RR y OR) pueden
variar de cero a infinito.
Estas medidas del tamaño del efecto son muy
uꢀlizadas en estudios de epidemiología, invesꢀgación
clínica y metanálisis. Son de cálculo simple para sus va-
lores medios, y más demandantes para sus intervalos
de confianza, aunque en la prácꢀca los programas de
estadísꢀca facilitan su resolución. Recomiendo como
alternaꢀva el uso de R con RStudio como interface grá-
5
,6
.
fica; es un soꢁware libre (Licencia pública GNU)
Como ejemplo prácꢀco, consideremos 2 gru-
pos: tratamientos o exposiciones, y presencia o ausen-
*
El valor 1 significa que no hay diferencia de
cia del evento (Tabla 1 ).
*
Director de la Revista Argenꢀna de Cirugía.
