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Rev Argent Cir 2022;114(1):58-62 - hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v114.n1.1568
Metástasis ganglionar cervical bilateral de un cáncer originado en un quiste
ꢀ
rogloso
Bilateral lymph node metastases from a thyroglossal duct cyst carcinoma
Gustavo J. Armand Ugon , Cecilia Chambón , Daniel A. González
Clínica Quirúrgica 3, RESUMEN
Facultad de Medici-
na, Universidad de la Presentamos una paciente de 47 años, sexo femenino, ꢀroidectomía total por bocio mulꢀnodular
República, Montevideo, hace 20 años. Consulta por adenomegalias yúgulo-caroꢁdeas bilaterales cuya citopunción evidenció
Uruguay. metástasis ganglionar bilateral de cáncer papilar de ꢀroides. Ecograꢂa y tomograꢂa evidenciaron
quiste ꢀrogloso. Cirugía: operación de Sistrunk más vaciamiento cervical central y bilateral selecꢀvo.
Nombre y dirección de
Anatomía patológica: cáncer papilar de ꢀroides en quiste ꢀrogloso, adenomegalias metastásicas.
correo electrónico;
El 5-7% de los quistes ꢀroglosos ꢀenen tejido ꢀroideo, el 1% de ellos desarrollarán carcinoma, y de
Gustavo J. Armand
estos, un 7-15% presentarán metástasis ganglionar cervical. Informamos una patología infrecuente
Ugon. gusad@adinet.
con una inusual presentación clínica: adenomegalias cervicales bilaterales, cuya citopunción orientó la
búsqueda del tumor primario.
com.uy
Los autores declaran no
tener conflictos
de interés.
Palabras clave: quiste ꢁrogloso, cáncer de ꢁroides, carcinoma papilar.
Conflicts of interest ABSTRACT
None declared.
We report the case of a 47-year-old female paꢀent with a history of total thyroidectomy 20 years
Correspondencia before due to mulꢀnodular goiter, with palpable jugular-caroꢀd lymph nodes in both side of the neck.
Correspondence: The fine needle aspiraꢀon biopsy revealed bilateral lymph node metastases of a papillary thyroid
Gustavo J. Armand Ugon
carcinoma. A thyroglossal duct cyst was found on ultrasound and computed tomography scan. Surgery:
Sistrunk procedure plus selecꢀve central and bilateral selecꢀve neck dissecꢀon. Pathology report:
papillary thyroid carcinoma in a thyroglossal duct cyst with lymph node metastases. Thyroid gland
E-mail:
gusad@adinet.com.uy
ꢀ
ssue may be present in 5-7% of thyroglossal duct cysts; 1% may develop cancer and cervical lymph
node metastases will occur in 7-15% We report a rare condiꢀon with unusual clinical presentaꢀon:
bilateral enlargement of neck lymph nodes with a posiꢀve fine needle aspiraꢀon biopsy that guided
the search for the primary tumor.
Keywords: thyroglossal cyst, thyroid cancer, papillary carcinoma.
Recibido | Received ID ORCID: Gustavo J. Armand Ugon, 0000-0003-2636-0867; Cecilia Chambón, 0000-0001-9388-8886; Daniel A. Gon-
2-12-20 zález, 0000-0003-3916-9201.
Aceptado | Accepted
2-03-21
2
1
La glándula ꢀroides se desarrolla entre las se- clínica de las lesiones benignas y las malignas (estas úl-
a
a
manas 3 y 4 del embrión, a parꢀr de un acúmulo de ꢀmas generalmente son un hallazgo anatomopatológi-
células endodérmicas en la faringe, a nivel del agujero co posoperatorio) 1- 5
ciego (vérꢀce de la “V” lingual). Desciende hacia el cue-
.
El 5 al 7% de los quistes ꢀroglosos conꢀenen
llo, hasta su ubicación definiꢀva, permaneciendo vin- tejido ꢀroideo, pero solo en 1/3 de los casos es funcio-
culada al agujero ciego por el conducto ꢀrogloso que nante.
1
desaparece entre las semanas 8ª y 10ª . El conducto
El 1% de los quistes ꢀroglosos desarrollarán un
ꢀ
rogloso se oblitera, originando el tracto ꢀrogloso, que carcinoma y el 94% de ellos se presentarán en adultos,
persiste en el 7% de los adultos. La falta de obliteración incidencia que es algo mayor ya que, a diferencia de los
del tracto ꢀrogloso, generalmente parcial, origina el niños, no todos los quistes ꢀroglosos del adulto se ope-
ran. El carcinoma del quiste ꢀrogloso es más frecuente
2
Los quistes ꢀroglosos son la patología congéni- en mujeres (relación 2 a 1) y entre los 20 y los 50 años .
1
, 2
.
quiste ꢀrogloso
1
ta más frecuente del cuello . El 70% de los quistes ꢀro-
Presentamos el caso de una paciente de 47
glosos se topograꢂan en la línea media, mientras que el años, sexo femenino, con antecedente de cirugía ꢀ-
1
- 4
.
8
0% son infrahioideos
roidea, ꢀroidectomía total, realizada hace 20 años por
Solo el 7% de los quistes ꢀroglosos se diagnos- bocio mulꢀnodular. En eufunción ꢀroidea, tratada con
can en el adulto. La presentación clínica más frecuen- T4 100 μg/día. En control y seguimiento con endocrinó-
ꢀ
te corresponde a una tumoración del cuello, sobre la logo se palpan adenomegalias yúgulo-caroꢁdeas bilate-
línea media, que asciende cuando el paciente saca la rales, cuya citopunción diagnosꢀcó metástasis ganglio-
lengua, no habiendo diferencias entre la presentación nar bilateral de un cáncer papilar de ꢀroides.