Carta cienꢁꢂca | Scienꢀꢂc leꢃer
471
Rev Argent Cir 2021;113(4):471-476 - hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v113.n4.1536
Traqueobroncoplasꢀa por malacia
Tracheobronchoplasty for malacia
Guadalupe R. Cima , José M. Moreno Negri , Pablo C. Bassan
División Cirugía Torácica. RESUMEN
Hospital Militar Central,
Buenos Aires. Argenꢀna. La traqueobroncomalacia es una enfermedad de la vía aérea central caracterizada por una debilidad de
la pared, con disminución dinámica de la luz de la tráquea y grandes bronquios principalmente durante
El autor declara no la espiración. Genera síntomas crónicos que pueden evolucionar hasta la falla respiratoria grave,
tener conflictos
frecuentemente diagnosꢀcados de forma errónea como asma o enfermedad pulmonar obstrucꢀva
de interés.
crónica (EPOC). Presentamos el caso de una paciente femenina de 70 años, con antecedente de artriꢀs
Conflicts of interest
reumatoide y múlꢀples internaciones por cuadros respiratorios infecciosos en los 3 años previos.
None declared.
Palabras clave: traqueoplasꢁa, traqueomalacia, traqueobroncomalacia.
Correspondencia
Correspondence:
Guadalupe R. Cima ABSTRACT
E-mail:
Tracheobroncomalacia is a disease of the central airway due to weakness of the wall with dynamic
guadacima@gmail.com
narrowing of the lumen of the trachea and mainstem bronchi during exhalaꢀon. It produces chronic
symptoms that can progress to severe respiratory failure, oꢁen misdiagnosed as asthma or chronic
obstrucꢀve pulmonary disease (COPD). We report the case of a 70-year-old female paꢀent with a
history of rheumatoid arthriꢀs and mulꢀple hospitalizaꢀons for recurrent respiratory infecꢀons over
the past 3 years.
Keywords: tracheoplasty, tracheomalacia, tracheobronchomalacia
Recibido | Received ID ORCID: Guadalupe Cima, 0000-0002-4490-5878; José M. Moreno Negri, 0000-0003-1258-5360; Pablo César
0
4-09-20 Bassan, 0000-0003-2872-9584
Aceptado | Accepted
4-01-21
1
La traquebroncomalacia es una enfermedad durante la espiración se manifiestan clínicamente con
que se caracteriza por una debilidad de la pared y una estertores, sibilancias, estridor, intolerancia al ejercicio,
disminución dinámica de la luz de la tráquea o los bron- tos, infecciones recurrentes de las vías respiratorias
1
quios o de ambos , secundaria a la atrofia de las fibras inferiores y atrapamiento aéreo. El grado de malacia
elásꢀcas de la pared posterior (malacia membranosa) determina la severidad de los síntomas. Usualmente
y/o al daño de los carꢂlagos de soporte (malacia carꢀ- se confunde con otras enfermedades comunes, como
4
laginosa), que se manifiesta principalmente durante la EPOC o asma .
2
espiración de forma generalizada o localizada . Algunos
Se presenta el caso de una paciente femeni-
autores describen el colapso dinámico excesivo de la na de 70 años, con antecedente de artriꢀs reumatoide
vía aérea (CDEVA) como la debilidad e invaginación de acompañada de traqueobroncomalacia e infecciones
la pared posterior y lo diferencian de la traqueobronco- respiratorias reiteradas de 3 años de evolución, por el
malacia, cuya caracterísꢀca principal es la debilidad del cual se encontraba en tratamiento con presión posiꢀ-
3
carꢂlago . A nivel prácꢀco, la debilidad de la tráquea y va conꢀnua en la vía aérea (CPAP) de forma nocturna,
los grandes bronquios provoca un estrechamiento de al con escasa respuesta. Es derivada por el Servicio de
menos el 50% de la luz de la vía aérea durante la espira- Reumatología al Servicio de Neumonología, quienes
ción, lo que condiciona una obstrucción dinámica, que remiten a la paciente a la División Cirugía Torácica del
puede provocar hiperinsuflación y atrapamiento aé- Hospital Militar Central, dado que ‒pese al tratamien-
reo. La dificultad para la salida de aire y las secreciones to‒ conꢀnuaba con internaciones frecuentes por cua-