Carta cienꢁꢂca | Scienꢀꢂc leꢃer
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Rev Argent Cir 2021;113(3):375-378 - hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v113.n3.1519
Ingesta de proyecꢀl de aire comprimido asociadoa apendiciꢀs aguda perforada
Ingested air rifle pellet associated with acute perforated appendiciꢀs
José A. Ávila , Néstor A. Cecconi , Luis A. Ramírez , Maꢁas D. Seidel , María P. Goitea , Luis S. Avellaneda
Servicio de Cirugía de RESUMEN
Urgencias
Hospital Regional
Se informa el caso de un paciente masculino de 28 años de edad, con antecedente de ingesta volun-
Ramón Carrillo, Sanꢀago taria de proyecꢀl metálico 20 días antes de la consulta, que es admiꢀdo en nuestro Servicio con sinto-
del Estero. Argenꢀna matología ꢁpica de apendiciꢀs aguda. En ese contexto se pracꢀca una apendicectomía convencional.
El análisis de las imágenes preoperatorias y los hallazgos quirúrgicos permiten idenꢀꢂcar la asociación
entre el cuerpo extraño y la apendiciꢀs aguda. La ingesta de cuerpo extraño, sea voluntario o acciden-
Los autores declaran no
tal, representa una causa sumamente infrecuente de apendiciꢀs aguda, razón por la cual existen pocos
tener conflictos
informes al respecto en la literatura mundial; este es el primero en la Argenꢀna.
de interés.
Conflicts of interest
Palabras clave: apendiciꢂs, cuerpo extraño ingerido, proyecꢂl de aire comprimido.
None declared.
Correspondencia
Correspondence: ABSTRACT
José A. Ávila
E-mail: We report the case of a 28-year-old male paꢀent with a history of voluntary ingesꢀon of a metallic
javila@arnet.com.ar; pellet 20 days before who was transferred to our department with typical symptoms of acute ap-
chufo1959@gmail.com pendiciꢀs. Under that circumstances he underwent convenꢀonal appendectomy. The analysis of the
preoperaꢀve imaging tests and the intraoperaꢀve ꢂndings help to idenꢀfy the associaꢀon between
the foreign body and acute appendiciꢀs. Ingesꢀon of foreign bodies, either accidental or voluntary, is
an extremely uncommon cause of acute appendiciꢀs; thus, there are few reports in the internaꢀonal
literature. This is the ꢂrst case reported in Argenꢀna..
Keywords: appendiciꢂs, ingested foreign body, air gun bullet.
Recibido | Received ID ORCID: José A. Ávila, 0000-0001-8560-4396; Néstor A. Cecconi, 0000-0001-5221-7031; Luis A. Ramírez, 0000-
1
2-09-20 0001-5826-8411; Maꢁas D. Seidel, 0000-0001-5249-8996; María P. Goitea, 0000-0001-7623-1575; Luis S. Avella-
Aceptado | Accepted neda, 0000-0002-9084-7912.
9-12-20
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Un paciente de sexo masculino de 28 años de en cavidad se objeꢀva proceso bloqueado en región
edad llegó derivado a nuestro Hospital por un cuadro cecal, el cual se libera con maniobras digitales, hasta
de dolor abdominal de 72 horas de evolución, el cual encontrar un apéndice cecal gangrenoso perforado
comenzó en epigastrio y a las horas se localizó en la con cuerpo extraño (en adelante, CE) libre en cavidad
fosa ilíaca derecha.
(Fig. 2). Se lo extrae , se realiza ligadura escalonada del
Presentaba como antecedentes una hernio- mesoapéndice, doble ligadura de la base (indemne) y
plasꢀa inguinal derecha con colocación de malla, in- apendicectomía.
ternación por herida de arma blanca en tórax sin re-
El paciente presenta buena evolución con ex-
solución quirúrgica, y reꢂrió la ingesta voluntaria de un ternación al segundo día posoperatorio.
proyecꢀl de rifle de aire comprimido 20 días antes de
la consulta.
La ingesta de CE no es un infrecuente moꢀvo
de consulta, aunque la ingesta voluntaria de aquellos
Al examen ꢃsico presentaba abdomen blando suele darse con mayor asiduidad en población pediátri-
y depresible, con dolor, defensa muscular y reacción ca o en pacientes diagnosꢀcados con trastornos menta-
1
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peritoneal en fosa ilíaca derecha en el punto de McBur- les y en población carcelaria .
ney. Con diagnósꢀco presunꢀvo de apendiciꢀs aguda
En su gran mayoría, los CE ingeridos discurren
se realizan estudios prequirúrgicos y además una radio- el tracto digesꢀvo sin causar mayor sintomatología ni
graꢃa de abdomen de pie, donde se observa una balín requerir tratamiento quirúrgico, aunque aquellos ob-
en topograꢃa de la región apendicular (Fig. 1).
jetos ingeridos que sean largos, aꢂlados, aguzados y,
Se decide conducta quirúrgica. Se uꢀliza un sobre todo, metálicos suelen ser los que dan sintoma-
abordaje abierto por incisión de McBurney. Al ingreso tología. Cabe señalar que hasta el 75% de los casos se