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Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313 - hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v113.n3.1585  
Publicado en línea 2021 Junio 23 / Published online 2021 June 23  
Percepciones de los médicos en formación en Cirugía General en la fase inicial  
de la pandemia por COVID-19  
Percepꢀons of general surgeons in training in the iniꢀal phase of COVID-19 pandemic  
FannyRodríguezSantos1 ,*EstebanGonzálezSalazar1 ,CarolinaRoni2 ,ClaraFacioni2 , AgusꢁnaMutchinick2  
,
Agusꢂn Dietrich , Virginia Cano Busnelli , Axel Beskow1 , Juan Pekolj1 , Marꢂn de Sanꢁbañes1  
1
1
1
. Servicio de Cirugía RESUMEN  
General.  
. Departamento de Objeꢀvo: describir las percepciones de los cirujanos en formación durante la fase inicial de la pandemia  
2
Educación, Insꢀtuto por COVID-19.  
Universitario. Material y métodos: se realizó el análisis transversal de una encuesta de 51 preguntas a médicos en  
Hospital Italiano de  
formación de un Servicio de Cirugía General en un hospital de la Argenꢀna. Se abarcaron 5 ámbitos:  
Buenos Aires, Argenꢀna.  
insꢀtucional, asistencial, académico, domésꢀco y emocional.  
Resultados: en total 55 médicos completaron la encuesta (91,7%): 35 residentes y 20 becarios de  
perfeccionamiento; 56,4% eran hombres. El 98,1% consideró suficiente la información brindada  
por el hospital y el servicio sobre las medidas tomadas con respecto al COVID-19. Si bien el 98,1%  
*
Fanny Rodríguez  
Santos y Esteban  
González Salazar  
comparten la primera consideró saꢀsfactorios los instrucꢀvos sobre los equipos de protección personal, el 38% informó  
autoría de este trabajo. inconvenientes en su uꢀlización. El 92,5% de los residentes estuvo de acuerdo con el esquema de  
guardias implementado. El 94,5% incrementó el ꢀempo dedicado a acꢀvidades académicas. El 75%  
El autor declara no  
consideró úꢀl el cronograma de clases virtuales implementado. El 72,7% de los encuestados consideró  
tener conflictos  
que contaba con espacios donde manifestar sus preocupaciones. El 60% consideró adecuada la  
de interés.  
supervisión. El 81,81% manifestó preocupación por perder habilidad manual. El 53% dijo senꢀrse  
Conflicts of interest  
frustrado y el 54% manifestó temor de contagiar a su familia/pareja.  
None declared.  
Conclusión: conocer las percepciones de los cirujanos en formación en la fase inicial de la pandemia por  
Correspondencia COVID-19 permiꢀó detectar oportunidades de mejora e incorporar nuevas estrategias educaꢀvas para  
Correspondence: afrontar las fases siguientes, asegurando el aprendizaje y priorizando su bienestar ꢁsico y psicosocial.  
Fanny Rodríguez Santos  
E-mail:  
fanny.rodriguezsantos@  
hospitalitaliano.org.ar  
Palabras clave: COVID-19, formación en cirugía y COVID-19, educación en cirugía, bienestar médico.  
ABSTRACT  
Objecꢀve: The aim of this study is to describe the percepꢀons of surgeons in training during the iniꢀal  
phase of the COVID-19 pandemic.  
Material and methods: A 51-quesꢀon survey was conducted among physicians in training from a  
department of surgery in an Argenꢀne hospital. Five domains were explored: insꢀtuꢀonal, healthcare,  
academic, domesꢀc and emoꢀonal.  
Results: The survey was completed by 55 physicians (91.7%): 35 residents and 20 fellows. Among  
the respondents, 98.1% considered the informaꢀon provided by the hospital and the department  
about the measures implemented in the COVID-19 steꢂng was sufficient. 98.1% considered that the  
instrucꢀons about personal protecꢀve equipment were saꢀsfactory, but 38% reported difficulꢀes to use  
them. 92.5% of the residents agreed with the system implemented for on-call shiꢃs, 94.5% increased  
the ꢀme dedicated to academic acꢀviꢀes, 75% considered the virtual class schedule implemented as  
very useful and 72.72% perceived that they had spaces to express their concerns. The supervision was  
considered adequate by 60%; 81.81% were worried to lose manual dexterity; 53% felt frustrated and  
5
4% were afraid of infecꢀng their family/partner.  
Conclusion: Understanding the percepꢀons of surgeons in training in the iniꢀal phase of the COVID-19  
pandemic made it possible to detect opportuniꢀes for improvement and incorporate modificaꢀons to  
address the following phases, ensuring learning and prioriꢀzing their physical and psychosocial well-  
being.  
Keywords: COVID-19, surgical training and COVID-19, surgical educaꢁon, physician wellness.  
Recibido | Received ID ORCID: Fanny Rodríguez Santos, 0000-0001-6274-234X; Esteban González, 0000-0003-3831-522X; Carolina Roni,  
5-10-21 0000-0002-3115-3689; Clara Facioni, 0000-0003-3502-2093 ; Agusꢁna Mutchinick, 0000-0002-1517-093X; Agus-  
Aceptado | Accepted ꢂn Dietrich, 0000-0001-5933-3684; Virginia Cano Busnelli, 0000-0003-3878-0324; Axel Beskow, 0000-0003-2363-  
4-02-21 3823; Juan Pekolj, 0000-0003-2608-5914; Marꢂn de Sanꢁbañes, 0000-0002-0163-1248.  
0
0
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
301  
Introducción  
rugía General en un hospital universitario de la Ciudad  
de Buenos Aires, el cual cuenta con un programa de re-  
La pandemia por COVID-19 tuvo un gran im- sidencia en cirugía general de 4 años, reconocido por la  
pacto no solo en la salud de la población general, sino Asociación Argenꢀna de Cirugía, y becas de perfeccio-  
también en la de los trabajadores sanitarios. Miles de namiento en 8 subespecialidades quirúrgicas: Cirugía  
profesionales de la salud alrededor del mundo contra- de hígado, páncreas, vías biliares y trasplante hepáꢀco,  
jeron la infección por SARS-COV-2 y padecieron cuadros Cirugía esofagogástrica, Coloproctología, Flebolinfolo-  
clínicos graves en un porcentaje considerable e incluso gía, Cirugía de paredes abdominales, Cirugía de cabeza  
1
la muerte . En consecuencia, los centros de atención y cuello, Cirugía miniinvasiva y trasplante renopancreá-  
médica se vieron obligados a realizar profundos cam- ꢀco y Cirugía torácica.  
bios en su funcionamiento con el objeꢀvo de priorizar  
Fueron invitados a parꢀcipar de forma volun-  
la seguridad y salud de sus profesionales sin descuidar taria, todos los residentes y becarios, asegurándose la  
la atención de los pacientes. En este contexto, los hospi- confidencialidad de los datos. El único criterio de exclu-  
tales universitarios contaron con el desaꢁo adicional de sión fue la negaꢀva a contestar la encuesta. Esta cons-  
preservar el aprendizaje de los médicos en formación. taba de 51 preguntas agrupadas en 5 ámbitos: insꢀtu-  
Para lograr una eficaz adaptación de los pro- cional, asistencial, académico, domésꢀco y emocional  
gramas de formación quirúrgica y afrontar las fases (Anexo. 1).  
siguientes de la pandemia es fundamental conocer las  
Las preguntas fueron confeccionadas por mé-  
opiniones y preocupaciones que ꢀenen los residentes y dicos del Servicio de Cirugía General en conjunto con  
becarios. El objeꢀvo de este estudio es describir e inter- el Departamento de Educación del Insꢀtuto Universita-  
pretar las percepciones de los médicos en formación de rio del Hospital Italiano de Buenos Aires y administra-  
un Servicio de Cirugía General durante la fase inicial de das mediante formularios de Google el 14 de mayo de  
la pandemia por COVID-19.  
2020, haciendo referencia a los cambios implementa-  
dos en la conꢀngencia inicial por la pandemia por CO-  
2
-4  
VID-19 (Tabla 1) . Esta encuesta fue la primera de tres  
mediciones que se planifica realizar en las diferentes  
fases de la pandemia.  
Material y métodos  
Se realizó un estudio de corte transversal con  
Los resultados aquí presentes son preliminares  
las respuestas obtenidas a través de una encuesta rea- de la fase inicial. Los datos fueron exportados y analiza-  
lizada a los médicos en formación de un Servicio de Ci- dos con el Soꢃware Stata®. Las variables categóricas se  
■
TABLA 1  
Cambios implementados en los Programas de formación del Servicio de Cirugía General al inicio de la pandemia y modificaciones realizadas a  
parꢀr de las oportunidades de mejora detectadas en la encuesta  
Cambios implementados al Inicio de la  
pandemia  
“Banderas rojas” Oportunidades de mejora  
detectadas en la primera encuesta  
Cambios implementados a parꢀr de la  
primera encuesta  
▪
Repositorio COVID en página Web  
Informes diarios de contagios  
Instructivos sobre EPP digital y median-  
te talleres  
▪
▪
▪
El 38% de los que tuvieron que utilizar  
EPP nivel 3 presentaron algún inconve-  
niente relacionado con la disponibilidad,  
indicación, o instructivo de colocación y  
retiro  
▪
▪
Prácticas simuladas sobre la utilización  
de EPP en centro de simulación y quiró-  
fano COVID  
1
.Insꢀtucional  
.Asistencial  
.Académico  
▪
Reuniones virtuales con jefe de Servicio  
sobre nuevo funcionamiento hospitala-  
rio y algoritmos de manejo  
Simulación de circuito quirúrgico del pa-  
ciente COVID  
▪
Comunicación fluida por WhatsApp  
▪
▪
▪
▪
▪
Habilitación a médicos en formación  
para operar pacientes con hisopado ne-  
gativo  
▪
▪
Cronograma de guardias intensivo  
de 12 h, una semana y cuarentena  
Actividad quirúrgica programada por  
equipos  
▪
▪
El 81,81% manifestó preocupación por  
estar perdiendo habilidad quirúrgica ma-  
nual  
1
2
Coordinación de actividades supervisa-  
das de simulación quirúrgica por equipos  
Instancia de feedback con cuestionario  
semiestructurado con médico interno  
al finalizar semana de guardia intensiva  
Instancia evaluativa integral de cada re-  
sidente con dos médicos del Servicio uti-  
lizando cuestionario semiestructurado.  
Supervisión de actividades de simula-  
ción quirúrgica  
Los encuestados destacaron mayor su-  
pervisión académica pero poca supervi-  
sión asistencial, limitada a la actividad de  
guardia  
▪
▪
Cronograma de clases virtuales dadas  
por los residentes y supervisadas por  
médicos de planta  
Reuniones virtuales semanales sobre  
el desempeño en investigación  
▪
▪
El 58,15% consideró que no se estaban  
realizando instancias de evaluación  
▪
▪
▪
Programa de mentoría (vigente hace  
un año)  
El 27,3% consideró que no contaba  
con los espacios donde manifestar sus  
preocupaciones  
▪
▪
Profundización del programa de men-  
toría estimulando a los mentores  
Visibilización de las opciones de pedir  
ayuda y/o soporte, p. ej., canal especí-  
fico de la institución guiado por Psicope-  
dagogía y Psicología  
Reuniones virtuales con supervisores  
de la residencia no regladas.  
Comunicación fluida por grupos de  
WhatsApp y teléfono con jefe de Servi-  
cio y supervisores  
4.Emocional  
▪
▪
▪
El 52,9% dijo sentirse frustrado  
El 65,5% manifestó sentirse estresado  
El 54,5% mencionó temor de contagiarse  
y/o contagiar a su pareja o familia  
3
02  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
describen en porcentajes. Las variables conꢀnuas fue- Ámbito académico  
ron agrupadas y codificadas en forma independiente  
para ser expresadas como porcentajes.  
El 94,5% de los encuestados aumentó el ꢀem-  
El estudio fue aprobado por el Comité de Éꢀca po dedicado a las acꢀvidades académicas: este fue su-  
de Protocolos de Invesꢀgación Universitaria del Hospi- perior a 6 horas diarias en el 30% y entre 3 y 6 horas en  
o
tal Italiano de Buenos Aires (Proyecto N 0026-20).  
el 52,72% de los casos; estuvieron involucrados en dos  
o más trabajos de invesꢀgación en un 70,9%.  
El 75%de los residentes calificó como muy úꢀl  
el cronograma de clases virtuales, aunque un 15% (6)  
dijo preferir las clases presenciales. En líneas generales,  
Resultados  
En total 55 médicos completaron la encuesta se mencionó como algo muy posiꢀvo de la conꢀngen-  
91,7%): 35 residentes y 20 becarios de perfecciona- cia por COVID-19 tener acceso a clases teóricas con la  
(
miento. Del total, 56,4% fueron hombres y la edad me- presencia de médicos de planta y contar con el ꢀempo  
dia fue 29,4 (DS +/- 2,86).  
disponible para asisꢀr.  
El 60% consideró que estaba siendo adecua-  
damente supervisado durante la pandemia y el 32,72%  
en parte; destacaron mayor supervisión académica con  
respecto a situaciones normales y la relevancia del mé-  
Ámbito insꢀtucional  
El 98,1% (54/55) de los encuestados calificó la dico interno de guardia como supervisor asistencial.  
información recibida con respecto al funcionamiento Los encuestados idenꢀficaron como supervisores a  
insꢀtucional en contexto de pandemia brindada por jefes de residentes, médicos de planta, coordinadores  
el hospital como buena o muy buena, valorando como de residentes y médicos internos. Además, menciona-  
oportuna y/o suficiente la información sobre el nuevo ron las reuniones por plataformas virtuales, grupos de  
virus. Todos refirieron que la información brindada por WhatsApp y llamadas telefónicas como herramientas  
el servicio de Cirugía General sobre los cambios en el remotas úꢀles para la supervisión.  
funcionamiento y el manejo de pacientes sospechosos  
Por otro lado, el 58,15% de los encuestados  
o confirmados de COVID-19 fue oportuna y/o suficiente. percibió que no se evaluaba su capacidad de desempe-  
Si bien la mayoría de los encuestados (98,1%) ño, representado al 75% de los becarios de perfeccio-  
consideró que la formación con respecto a los elemen- namiento (15/20) y al 48,5% de los residentes (17/35).  
tos de protección personal (EPP) fue adecuada, al mo-  
mento de uꢀlizar EEP nivel 3 el 38% (16/42) presentó  
algún inconveniente relacionado con la indicación de Ámbito domésꢀco  
uꢀlizarlo (9), su disponibilidad (5) o la instrucción de  
cómo colocarlo o reꢀrarlo (2).  
El 43,6% de los médicos en formación se en-  
El72,72%(40/55)percibióqueselebrindarones- contraba realizando la cuarentena con su pareja, el  
pacios donde manifestar preocupaciones o inquietudes. 29,1% solo y el 18,2% con su familia. Si bien muchos  
perdieron vínculos con amigos cercanos (44), integran-  
tes de la familia (40) y colegas (36) debido al aislamien-  
Ámbito asistencial  
El 36,36% de los médicos en formación refirió  
to, otros afianzaron lazos con compañeros de residen-  
cia (26), amigos cercanos (23) y familia (25).  
Los médicos encuestados incorporaron nuevas  
haber parꢀcipado de algún procedimiento de forma acꢀvidades en su ruꢀna: cocina (40), acꢀvidad ꢁsica  
diferente de cómo lo realizaba antes de la pandemia; (35), curso de formación médica online (18), clases de  
el reemplazo de los “abordajes laparoscópicos por idioma (13) o de yoga y meditación (13). Sin embargo,  
convencionales” fue la prácꢀca más enunciada en la el 58,8% abandonó un deporte y el 17,6% un curso de  
etapa inicial, cuando aún no se realizaba hisopado pre- formación médica.  
quirúrgico de ruꢀna. El 47,27% dijo haber parꢀcipado  
en la indicación de un tratamiento de forma diferente  
de lo habitual, citando como ejemplo ” la indicación de Ámbito emocional  
neoadyuvancia en lugar de cirugía en patología malig-  
na, y en el caso de patologías de guardia: manejo con-  
El 52,9% de los encuestados refirió senꢀrse  
servador en casos leves de apendiciꢀs, manejo ambula- frustrado, y el 38,2%, seguro (Fig. 1). El 54,5% mani-  
torio de colecisꢀꢀs leves” . festó temor de contagiarse y/o contagiar a su pareja o  
El 92,5% de los residentes (37/40) manifestó familia. Cuatro médicos (7,3%) vivenciaron algún acto  
estar de acuerdo con el sistema de guardias implemen- de violencia por ser profesionales de la salud fuera del  
tado, calificando como fluida o suficiente la comunica- medio hospitalario.  
ción con sus compañeros de guardia u otros equipos de  
atención.  
El 65,5% dijo senꢀrse estresado, atribuyéndole  
el estrés a la incerꢀdumbre laboral futura como princi-  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
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Lograr una comunicación efecꢀva es funda-  
mental en épocas de cambios. Casi todos los médicos  
encuestados calificaron la comunicación como efecꢀva  
y/o suficiente entre los grupos de trabajo y a nivel ins-  
■
FIGURA 1  
ꢀ
tucional.  
La falta de equipos de protección personal  
EPP) parece ser un fenómeno recurrente en varios  
(
países del mundo; sin embargo, en nuestro Servicio  
la mayoría de los encuestados refirió adecuada dispo-  
5
.6  
nibilidad a la hora de su uso . Pese a los instrucꢀvos  
previos, un 38% de los encuestados manifestó inconve-  
nientes a la hora de uꢀlizarlos, lo cual moꢀvó profundi-  
7
zar las prácꢀcas en escenarios simulados .  
Pregunta: En el contexto de pandemia, como profesional de la salud  
Ud. se siente...  
Además del riesgo de infectarse con COVID-19,  
el exceso de trabajo ha provocado problemas ꢁsicos,  
mentales y emocionales en los profesionales de la sa-  
8
pal determinante (86,1%-31/36); y lo canalizaban con lud debido a su tarea diaria frente a la pandemia . El  
acꢀvidades de recreación como meditación y arte en sistema de guardias implementado por la Residencia  
un 58% de los casos.  
de Cirugía General persiguió el fin de disminuir la ex-  
Con respecto a la manera en que la pandemia posición al virus y prevenir el burnout. Los residentes  
por COVID-19 afecta su formación como cirujano, el se manifestaron de acuerdo con dicho esquema y son  
8
1,81% manifestó que pierde habilidad técnica quirúr- conscientes de los cambios que la pandemia ocasionó  
gica, aunque el 43,6% (24/55) destacó que la pandemia en sus acꢀvidades asistenciales, así como manifestaron  
les deja enseñanzas como profesional de la salud.  
preocupación por estar perdiendo habilidad manual. Si  
Aunque el 82,7% estuvo de acuerdo con la me- bien a parꢀr de la realización de hisopados preoperato-  
dida dispuesta por el Ministerio de Salud de la Nación rios ellos están autorizados a realizar procedimientos  
de postergar la finalización del año curricular, el 65,3% supervisados en pacientes con resultado negaꢀvo, el  
reconoció que dicha medida los afecta directamente, volumen de cirugías programadas y la exposición a ellas  
interfiriendo ya sea con un proyecto de trabajo (17) o permanecerá en bajos niveles por los meses siguientes,  
como fue informado en otros países9 . Como respues-  
,10  
de formación en el exterior (8).  
El 34,54% de los encuestados piensa emigrar ta a dicha inquietud se planteó la coordinación de prác-  
del país en los próximos años, cifra que correspnde al ꢀcas de simulación supervisada por equipos.  
Sumado al régimen de acꢀvidad intensiva con  
3
9,28% (11/28) de los residentes del úlꢀmo año, jefes  
de residentes y becarios. De ellos, mientras que en el cuarentena posterior, el Aislamiento Social, Prevenꢀvo  
6
3
8,4% (13/19) la decisión fue tomada ꢀempo atrás, un y Obligatorio decretado por el Gobierno Nacional oca-  
1,57% (6/19) lo está considerando en el contexto de la sionó cambios radicales en la ruꢀna: muchos médicos  
pandemia, mencionando como moꢀvos la búsqueda de encuestados renunciaron a un deporte o cursos de  
una mejor compensación económica (17), desarrollo formación, incorporaron nuevas acꢀvidades como co-  
profesional (16) y esꢀlo de vida (15). Cuatro encuesta- cina o ejercicio, y aumentaron considerablemente las  
dos (7,3%) consideran cambiar de especialidad médica; horas dedicadas a acꢀvidades académicas. Si bien las  
dos de ellos lo están pensando en el actual contexto por plataformas virtuales para realizar conferencias y dic-  
primera vez, atribuyendo esa decisión a perseguir un tar clases como Zoom®, Meet® o Skype® ya exisꢄan, no  
mejor esꢀlo de vida (3) y compensación económica (2). fue sino hasta la pandemia por COVID-19 que las clases  
En la tabla 1 se resumen los cambios imple- virtuales y conferencias online se convirꢀeron en el me-  
mentados en el programa de formación a parꢀr de los dio dispuesto para la educación clínica, demostrando  
1
1
resultados de la encuesta.  
sus alcances y limitaciones . Asimismo, los residentes  
destacaron una mayor supervisión de su desempeño  
académico.  
Discusión  
El 58,15% de los encuestados percibió que no  
se estaban realizando evaluaciones de su capacidad de  
Frente a la pandemia por COVID-19, los progra- desempeño, lo cual moꢀvó tomar algunas decisiones  
mas de formación deben afrontar el desaꢁo de asegurar inmediatas como por ejemplo programar reuniones  
la conꢀnuidad del aprendizaje y velar por el bienestar de feedback con cuesꢀonarios semiestructurados con  
de residentes y becarios. Como parte de la reestructu- los médicos internos al finalizar la semana de guardia y  
ración de las acꢀvidades, roles y estrategias, conocer realizar evaluaciones virtuales periódicas con responsa-  
sus percepciones y preocupaciones permite detectar bles de la residencia.  
oportunidades de mejora y lograr una mejor adapta-  
ción al contexto dinámico que la pandemia impone.  
Aunque el 72,7% de los médicos en formación  
dijo contar con espacios donde manifestar preocupa-  
3
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Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
ciones o inquietudes, en respuesta al 27,3% que no lo trabajo informado por Mahoney y col., donde el 26%  
consideraba suficiente se habilitaron reuniones sema- de los cirujanos manifestó que abandonaría la prácꢀca  
nales con responsables de la residencia por plataforma quirúrgica, mencionando el esꢀlo de vida como princi-  
1
3
virtual y se profundizó sobre un programa de “mento- pal moꢀvo .  
ría” previamente vigente, que cobró más significancia  
en este contexto.  
A la fecha existe escasa evidencia en la litera-  
tura sobre qué estrategias se deben implementar para  
El 54,5% de los residentes y becarios mencionó resolver las demandas educaꢀvas de los programas de  
temor de contagiarse y/o contagiar a su pareja o fami- formación en cirugía en medio de una emergencia sa-  
lia, lo cual coincide con lo informado en una encuesta nitaria sin precedentes. Consideramos que los planteos  
realizada a residentes de Cirugía General en Estados aquí mencionados podrían resultar úꢀles para otras  
1
2
Unidos .  
Insꢀtuciones. Si bien esta encuesta incluyó médicos en  
Si bien los médicos en formación consideraron formación de un solo Servicio de Cirugía General, sus  
adecuada la postergación del año curricular, el 65,3% resultados llevaron a reformular estrategias para las si-  
reconoció que interfiere con un proyecto laboral o de guientes fases de la pandemia.  
formación en el exterior, lo cual a su vez influye en su  
Las encuestas consꢀtuyen una valiosa herra-  
percepción de incerꢀdumbre y angusꢀa, sumada a la mienta para la evaluación y toma de decisiones. Como  
crisis económica global. El 52,9% de los encuestados se se mencionó previamente, es la primera de tres en-  
siente frustrado y el 65,5% estresado, atribuyéndole el cuestas que se planifica realizar en diferentes etapas.  
estrés a la incerꢀdumbre laboral futura como principal  
determinante.  
Las Insꢀtuciones deben contar con sistemas de Conclusión  
apoyo psicológico; en el Hospital Italiano, el Departa-  
mento de Educación dispuso un canal específico, guia-  
Nuevas estrategias educaꢀvas tuvieron que  
do por Psicopedagogía, Psicología y Psiquiatría, para ser implementadas en un inédito escenario de con-  
brindar soporte emocional a los residentes del hospital. ꢀngencia impuesto por la pandemia por COVID-19. En  
Finalmente, el 34,54% de los encuestados este contexto,  
piensa emigrar del país en los próximos años y el 7%  
conocer y analizar las percepciones de los  
cambiar de especialidad médica; el contexto de pande- cirujanos en formación en la fase inicial permiꢀó de-  
mia es lo que ha llevado a varios de ellos a considerar- tectar oportunidades de mejora e incorporar modifi-  
lo, persiguiendo una mejor compensación económica, caciones a fin de afrontar las fases siguientes, asegu-  
desarrollo profesional y esꢀlo de vida. Aunque pueda rando el aprendizaje y priorizando su bienestar ꢁsico y  
resultar alarmante, la cifra es inferior a la que ofrece el  
psicosocial.  
■
ANEXO 1  
ENCUESTA SOBRE PERCEPCIONES Y VIVENCIAS DE LOS MÉDICOS EN FORMACIÓN EN UN SERVICIO DE  
CIRUGÍA GENERAL EN CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID-19  
La siguiente encuesta persigue como objeꢀvos conocer las percepciones y vivencias que ꢀenen los médicos en formación en el Servicio  
de Cirugía General en la fase inicial de la pandemia por COVID-19, a fin de mejorar las condiciones laborales y educaꢀvas. Asimismo,  
las respuestas obtenidas contribuirán a la generación de debates cienꢄficos sobre las experiencias de los trabajadores de la salud en la  
pandemia y la necesidad de implementar cambios en el futuro. Lo invitamos a completar la encuesta de forma anónima. Puede abandonarla  
en cualquier instancia.  
Categoría a la que corresponde: Fellow / Jefe de Residentes / R1 / R2 / R3 / R4  
Edad: ___ años  
Sexo: M / F  
Ámbito  
Pregunta  
. La información con respecto a los cambios en el funcionamiento hospitalario  
Opciones de respuesta  
1
Muy buena/ buena/ regular/ mala  
brindado por el Hospital en el contexto de la Pandemia COVID-19 fue...  
2. La información sobre COVID-19 brindada por el hospital fue...  
Oportuna/suficiente/  
ninguna de las anteriores  
1. Insꢀtucional  
3
. Los Elementos de Protección Personal (EPP) para la atención de pacientes  
Suficientes/ insuficientes  
sospechosos/confirmados de COVID-19 fueron...  
4
. Los instrucꢀvos sobre cómo uꢀlizar los Elementos de Protección Personal para la  
Adecuados/ inadecuados  
atención de pacientes sospechosos/confirmados de COVID-19 fueron…  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
305  
No tuve inconvenientes al uꢀlizar EPP /  
la indicación de cuándo uꢀlizarlo no fue  
precisa / el EPP no estaba disponible  
al momento de usarlo / la instrucción  
de cómo colocar o reꢀrar el EPP fue  
insuficiente / otro: ------  
5
. En los casos en que tuvo que uꢀlizar EPP, ¿este presentó algún inconveniente?  
. ¿En qué medida cree que se le ha proporcionado información con respecto a los  
6
En gran medida / aceptable / insuficiente  
cambios en el funcionamiento del Servicio de Cirugía General en el contexto de la  
pandemia por COVID-19?  
/
no han proporcionado información  
1. Insꢀtucional  
La información brindada fue oportuna  
y suficiente / La información brindada  
. ¿En qué medida considera que la información sobre COVID-19 y Cirugía brindada por solo fue oportuna pero no suficiente / La  
información brindada solo fue suficiente  
pero no oportuna / La información  
7
el Servicio de Cirugía General fue oportuna y suficiente?  
brindada no fue ni oportuna ni suficiente  
8
. ¿Se le brindaron espacios donde manifestar preocupaciones o inquietudes en el  
Sí / No  
Abierto  
Sí / No  
contexto de la pandemia?  
9
1
Si respondió Sí ¿cuáles le resultaron más úꢀles?  
0. ¿Parꢀcipó de algún procedimiento quirúrgico que se realizó de forma diferente de  
cómo lo realizaba antes de la pandemia?  
1
1. Si la respuesta es SÍ, especifique qué procedimiento fue, en qué fue diferente y por  
qué ( especificando si se trató de un cambio por guías de recomendación o por falta de Abierto  
insumos)  
1
2. ¿Parꢀcipó en la indicación de un tratamiento de forma diferente de como lo hubiera  
Sí / No  
realizado antes de la pandemia?  
3. Si la respuesta es SÍ, especifique qué tratamiento fue, en qué y por qué  
1
Abierto  
(
especificando si se trató de un caso de patología benigna o maligna)  
2
. Asistencial 14. ¿Está de acuerdo con la sistemáꢀca de guardias implementada? (12 h × 7 días +  
Muy de acuerdo/ algo de acuerdo/  
cuarentena)  
nada de acuerdo  
Fluida / suficiente/  
15. La comunicación con sus compañeros de guardia u otros equipos de atención fue…  
ninguna de las anteriores  
1
1
1
6. ¿Parꢀcipó de alguna prácꢀca médica que no realizaba habitualmente en la Guardia? Sí / No  
7. En caso de responder SÍ, especifique cuál.  
Abierto  
Sí / No  
8. ¿Piensa que la atención médica que recibe el paciente quirúrgico por Guardia es  
similar a la recibida en situaciones normales?  
1
2
2
2
9. En caso de responder NO, especifique por qué.  
Abierto  
0.¿Aumentó el ꢀempo que les dedica a las acꢀvidades académicas?  
1. ¿Cuántas horas les está dedicando a las tareas académicas por día?  
2. ¿En cuántos trabajos de Invesꢀgación se encuentra involucrado?  
Sí / No  
> 6 h / 6-3 h / < 3 h  
Entre 2 y 3 / Entre 4 y 5 / Más de 5  
Muy úꢀl / úꢀl, pero prefiero las clases  
presenciales / poco úꢀl / nada úꢀl / no  
me sumó conocimiento / no parꢀcipé de  
las clases  
23. ¿En qué medida le resultó úꢀl el nuevo cronograma de clases de la Residencia?  
2
2
2
2
2
2
3
3
4. ¿Qué acꢀvidades del nuevo cronograma le resultaron úꢀles?  
5. ¿Considera que ha sido adecuadamente supervisado durante la pandemia?  
6. ¿La supervisión virtual reemplazó a la presencial?  
7. En caso de responder No, ¿por qué?  
Abierto  
3. Académico  
Sí / en parte / no  
Sí / No  
Abierto  
8. ¿Qué herramientas fueron más úꢀles para la supervisión?  
9/ ¿Quién lo supervisó?  
Abierto  
Abierto  
0. ¿Las evaluaciones de su capacidad de desempeño se conꢀnuaron realizando?  
1. En caso de responder Sí, ¿a través de qué instrumentos?  
Sí / No  
Abierto  
3
06  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
Acꢀvidad ꢁsica o deporte / cocina / curso  
3
2. ¿Qué acꢀvidades incorporó a su ruꢀna debido al contexto de pandemia? Puede  
de formación médica / clases de idioma /  
yoga o meditación / otro...  
marcar más de una opción.  
3
3. ¿Qué acꢀvidades de su ruꢀna abandonó o suspendió debido al contexto de  
Deporte / curso de formación médica /  
otro…  
pandemia? Puede marcar más de una opción.  
4. Domésꢀco  
Solo / con pareja / con familia / con  
3
3
3
4. ¿Con quién realiza la cuarentena?  
amigos  
5. ¿Con quiénes ha perdido vínculos debido al aislamiento?  
6. ¿Con quiénes ha afianzado vínculos debido al aislamiento?  
Colegas / amigos cercanos / familiares  
Compañeros de residencia / amigos  
cercanos / familia  
3
7. En este contexto de pandemia, Ud. como profesional de la Salud se siente: (marque Frustrado / paralizado / temeroso /  
uno o más)  
moꢀvado / seguro  
3
8. ¿Tiene temor de contagiarse y/o contagiar a su pareja o familia?  
Sí/ No  
Sí/ No  
Sí / No  
3
9. Vivenció algún acto de violencia o maltrato por ser un profesional de la salud, fuera  
del ámbito hospitalario?  
40. ¿Se siente estresado?  
A la incerꢀdumbre laboral futura /  
a la sobreexigencia laboral /  
41. ¿A qué le atribuye el estrés? (Marque 1 o más).  
a la dificultad de los vínculos con los  
convivientes / al temor del número de  
contagios y muertes  
En el hogar con los convivientes / con  
acꢀvidades de recreación (meditación,  
arte) / con más trabajo / somaꢀzo / no  
tengo estrés  
42. ¿Dónde y/o cómo canaliza el estrés?  
Pierdo habilidad técnica quirúrgica / me  
deja enseñanzas como profesional de la  
salud / no me afecta / otro:....  
4
3. ¿De qué manera cree que la pandemia por COVID-19 afecta su formación como  
cirujano? (Marque 1 o más).  
5. Emocional  
4
4. ¿Está de acuerdo con la medida dispuesta por el Ministerio de Salud de postergar la  
Sí / No  
finalización del año curricular?  
Interfiere con un proyecto de formación  
en el exterior o fuera del HIBA 8/52 /  
interfiere con un proyecto laboral / no me  
afecta / otro…  
45. ¿Cómo le afecta dicha medida?  
46. ¿Piensa emigrar del país en los próximos 2 años?  
Sí/ No  
Es una decisión tomada hace ꢀempo / lo  
estoy pensando en este contexto de la  
pandemia  
47. En caso de responder Sí ¿cuándo tomó esa decisión?  
Compensación económica / esꢀlo de vida /  
desarrollo profesional / Otro...  
4
8. En caso de responder Sí ¿a qué le atribuye esa decisión? (Marque uno o más).  
9. ¿Piensa cambiar de especialidad médica?  
4
Sí / No  
Es una decisión tomada hace ꢀempo / lo  
estoy pensando en este contexto de la  
pandemia  
50. En caso de responder Sí ¿cuándo tomó esa decisión?  
Compensación económica / esꢀlo de vida /  
desarrollo profesional / otro:...  
51. En caso de responder Sí ¿a qué le atribuye esa decisión? (Marque uno o más).  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
307  
■
ENGLISH VERSION  
Introducꢀon  
These are the preliminary results of the iniꢀal  
phase. Data were exported and analyzed using STATA®  
The COVID-19 pandemic had a major impact soꢃware package. Categorical variables are presented  
on the general populaꢀon’s health, but also on the as percentages. Conꢀnuous variables were grouped and  
health of healthcare workers. Thousands of healthcare independently coded and expressed as percentages.  
workers worldwide were infected with SARS-CoV-2 and  
The study protocol was approved by the  
suffered a considerable percentage of severe clinical insꢀtuꢀonal review board for university research  
1
condiꢀons and even died . As a result, healthcare protocols of Hospital Italiano de Buenos Aires (Project  
centers were compelled to make profound changes in N° 0026-20).  
their funcꢀoning to prioriꢀze the safety and health of  
their professionals without neglecꢀng paꢀent care. In  
Results  
this context, university-based hospitals addressed the  
addiꢀonal challenge of preserving medical educaꢀon  
for trainees.  
Understanding the views and concerns of  
residents and fellows is criꢀcal to effecꢀvely adapt  
surgical training programs and address the subsequent  
phases of the pandemic. The aim of this study is to  
describe and interpret the percepꢀons of physicians in  
training in a department of general surgery during the  
iniꢀal phase of the COVID-19 pandemic.  
The survey was completed by 55 physicians  
91.7%): 35 residents and 20 fellows. Mean age was  
9.4 years (SD +/- 2.86) and 56.4% were men.  
(
2
Insꢀtuꢀonal domain  
Among the respondents, 98.1% (54/55) rated  
the informaꢀon provided by the hospital about how  
the insꢀtuꢀon would funcꢀon in the context of the  
pandemic as good or very good and considered the  
informaꢀon on the new virus as ꢀmely and/or sufficient.  
All the respondents reported that the Department  
of General Surgery provided ꢀmely and/or sufficient  
about the changes in funcꢀoning and management of  
suspected or confirmed COVID-19 paꢀents.  
Material and methods  
We conducted a cross-secꢀonal study with  
the answers from a survey responded by physicians  
in training from a department of general surgery in a  
university-based hospital in the City of Buenos Aires.  
The department has a 4-year residency program in  
general surgery, recognized by Asociación Argenꢀna  
de Cirugía, and fellowships for advanced training in  
Although most of the respondents (98.1%)  
considered that training on personal protecꢀve  
equipment (PPE) was adequate, 38% (16/42) presented  
an issue related with level 3 PPE in terms of the  
indicaꢀon to use it (9), availability (5) or the instrucꢀon  
about donning or doffing (2).  
8
surgical subspecialꢀes: hepato-pancreato-biliary  
surgery and liver transplant surgery, gastroesophageal  
surgery, colon and rectal surgery, phlebology and  
lymphology, abdominal wall surgery, head and neck  
surgery, minimally invasive surgery and kidney-  
pancreas transplant, and thoracic surgery.  
7
2.72% (40/55) perceived that they had spaces  
to express their concerns or worries.  
All the residents and fellows were invited  
to parꢀcipate on a voluntary basis, ensuring the  
confidenꢀality of the informaꢀon. The only exclusion  
criterion was refusal to answer the survey. The survey  
consisted of 51 quesꢀons grouped in 5 domains:  
insꢀtuꢀonal, healthcare, academic, domesꢀc and  
emoꢀonal (Appendix 1).  
The quesꢀons were developed by physicians  
from the Department of General Surgery together with  
the Department of Educaꢀon of Insꢀtuto Universitario  
Healthcare domain  
Among trainees, 36.36% indicated that they  
had parꢀcipated in a procedure that was performed  
differently than before the pandemic; the replacement  
of “laparoscopic approach by convenꢀonal approach”  
was the most menꢀoned pracꢀce in the iniꢀal stage,  
when rouꢀne preoperaꢀve swab tesꢀng was not yet  
implemented. 47.27% responded they had parꢀcipated  
in the indicaꢀon of a treatment that was different  
del Hospital Italiano de Buenos Aires and administered from the indicaꢀon during usual pracꢀce, giving as  
through Google forms on May 14, 2020, in reference to an example “the indicaꢀon of neoadjuvant treatment  
the changes implemented in the iniꢀal conꢀngency due instead of surgery in malignancies, and in the case of  
2
-4  
to the COVID-19 pandemic (Table 1) . This survey was emergency condiꢀons, conservaꢀve management in  
the first of three planned during the different phases of mild cases of appendiciꢀs, outpaꢀent management of  
the pandemic.  
mild cholecysꢀꢀs”.  
3
08  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
■
TABLE 1  
Changes implemented in the training programs of the Department of General Surgery at the beginning of the pandemic and modificaꢀons made  
based on the opportuniꢀes for improvement detected in the survey  
Changes implemented at the beginning of “Red flags” Opportuniꢀes for improvement Changes implemented based on the first  
the pandemic  
detected in the first survey  
survey  
▪
▪
▪
COVID directory in website  
Daily infection reports  
▪
▪
Simulation training on the use of PPE  
in the simulation center and operating  
room for COVID patients  
Instructions for use of PPE in digital  
format and through workshops  
Virtual meetings with chief of the  
department about hospital functioning  
and management algorithms  
▪
▪
38% presented an issue related with level  
3 PPE in terms of the indication to use  
it, availability, or the instruction about  
donning or doffing  
1. Insꢀtuꢀonal  
▪
Simulation of the surgical pathway for  
COVID patients  
▪
Fluid communication via WhatsApp  
▪
▪
Trainees were authorized to operate on  
patients with negative swab test  
Coordination of team-based supervised  
surgical simulation activities  
▪
▪
On-call schedule of 12 h × 7 days +  
quarantine  
81.81% were worried to lose manual  
2. Healthcare  
dexterity  
Surgical activity planned for teams  
▪
Feedback meetings using semi-  
structured questionnaire with the on-  
call attending physician by the end of  
the on-call rotation week  
▪
▪
Respondents  
academic  
emphasized  
greater  
supervision  
but little  
▪
▪
Schedule of virtual classes held by  
residents and supervised by attending  
physicians  
supervision of healthcare practice,  
limited to on-call activity  
3. Academic  
▪
▪
Comprehensive evaluation of each  
resident by two attending physicians  
using semi-structured questionnaire  
Supervision of surgical simulation  
activities  
58.15% of the respondents perceived  
that their performance was not being  
evaluated  
Weekly virtual meetings about  
performance in investigation  
▪
▪
▪
Mentorship program (launched one  
year ago)  
▪
27.3% perceived that they had no spaces  
to express their concerns  
▪
▪
The mentorship program was reinforced  
and mentors were stimulated  
Virtual meetings were set up with  
residents’ supervisors  
▪
▪
▪
52.9% felt frustrated  
A
specific path guided by the  
of Psychopedagogy,  
4. Emoꢀonal  
65.5% felt stressed  
department  
Fluid communication via WhatsApp  
groups and phone with the chief of the  
department and supervisors  
54.5% expressed fear of becoming  
infected and/or infecting their partner or  
family.  
Psychology and Psychiatry was set up to  
provide emotional support  
9
2.5% of the residents (37/40) stated that they as supervisors. They also menꢀoned virtual plaꢆorm  
agreed with the system implemented for on-call shiꢃs, meeꢀngs, WhatsApp groups and phone calls as useful  
raꢀng communicaꢀon with their on-call colleagues or tools for remote supervision.  
other healthcare teams as fluid or sufficient.  
On the other hand, 58.15% of the respondents  
perceived that their performance was not evaluated,  
represenꢀng 75% of the fellows (15/20) and 48.5% of  
the residents (17/35).  
Academic domain  
9
4.5% of the respondents increased the ꢀme  
dedicated to academic acꢀviꢀes: 30% spent more than Domesꢀc domain  
hours per day and 52.72% spent between 3 and 6  
6
hours per day; 70.9% were involved in two or more  
research projects.  
43.6% of trainees were quaranꢀning with his/  
her partner, 29.1% were alone and 18.2% were with  
Seventy-five percent of the residents rated the their family. While many lost contact with close friends  
virtual class schedule as very useful, although 15% (6) (44), relaꢀves (40) and colleagues (36) due to isolaꢀon,  
said they preferred on-site classes. In general terms, others strengthened relaꢀonships with fellow residents  
the access to theoreꢀcal classes with the parꢀcipaꢀon (26), close friends (23) and family (25).  
of staff physicians and the ꢀme available to aꢅend  
classes was menꢀoned as a very posiꢀve aspect of the acꢀviꢀes into their rouꢀne: cooking (40), physical  
COVID-19 conꢀngency. acꢀvity (35), online medical training course (18),  
The physicians surveyed incorporated new  
Sixty percent considered that they were being language classes (13) or yoga and meditaꢀon (13).  
adequately supervised during the pandemic while However, 58.8% gave up a sport and 17.6% abandoned  
3
2.72% considered they were parꢀally supervised; a medical training course.  
they emphasized greater academic supervision than  
in normal situaꢀons and the relevance of the on-call  
aꢅending as a supervisor in their healthcare pracꢀce. Emoꢀonal domain  
Respondents idenꢀfied chief residents, staff physicians,  
resident coordinators and on-call aꢅending physicians  
52.9% of respondents reported that they felt  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
309  
frustrated, and 38.2% felt confident (Fig. 1). 54.5% conꢀnuity of learning and the well-being of residents  
expressed fear of becoming infected and/or infecꢀng and fellows. As part of restructuring acꢀviꢀes, roles  
their partner or family. Four physicians (7.3%) suffered and strategies, understanding their percepꢀons and  
an act of violence as healthcare workers outside the concerns allows for the idenꢀficaꢀon of opportuniꢀes  
hospital seꢂng.  
for improvement and beꢅer adaptaꢀon to the dynamic  
context imposed by the pandemic.  
■
FIGURE 1  
In the context of the pandemic, as a healthcare worker  
Effecꢀve communicaꢀon is essenꢀal in ꢀmes  
of change. Almost all the physicians surveyed rated  
communicaꢀon between working groups and at the  
insꢀtuꢀonal level as effecꢀve and/or sufficient.  
The lack of personal protecꢀve equipment  
(PPE) seems to be a recurrent phenomenon in several  
countries worldwide; however, in our department,  
most of the respondents reported adequate availability  
you feel...  
30  
25  
20  
15  
10  
5
0
52.7%  
38,2%  
5
,6  
of PPE . However, in spite of previous instrucꢀons,  
3
8% of those surveyed expressed inconveniences when  
18,2%  
18,2%  
12,7%  
using them, which led to further pracꢀce in simulated  
7
scenarios .  
Frustated  
Paralyzed  
Frightened  
Motivated  
Confident  
In addiꢀon to the risk of becoming infected  
with COVID-19, overwork has caused physical, mental  
and emoꢀonal problems in healthcare workers due  
Quesꢀon: In the context of the pandemic, as a healthcare worker you  
feel...  
6
5.5% reported feeling stressed and aꢅributed  
8
to their daily pracꢀce during the pandemic . The on-  
these feelings to the uncertainty about future  
employment (86.1%-31/36); they used recreaꢀonal  
acꢀviꢀes such as meditaꢀon and art as a means to  
relieve stress in 58% of the cases.  
call system implemented by the residency of general  
surgery was designed to reduce exposure to the  
virus and prevent burnout. The residents agreed with  
this schedule and are aware of the changes that the  
pandemic has caused in their healthcare pracꢀce; they  
also expressed concern for losing manual dexterity.  
Since preoperaꢀve swab tesꢀngs have been indicated to  
all the paꢀents, physicians in training are authorized to  
perform procedures under supervision in paꢀents with  
negaꢀve tests; nevertheless, the volume of scheduled  
surgeries and the exposure to them will remain low  
for the following months, as it was reported in other  
Regarding the way in which the COVID-19  
pandemic affects their training as surgeons, 81.81%  
stated that they lose surgical technical skills, although  
4
3.6% (24/55) highlighted that the pandemic has  
taught them lessons as healthcare workers.  
Although 82.7% agreed with the measure  
ordered by the Naꢀonal Ministry of Health to postpone  
the end of year curriculum, 65.3% recognized that this  
measure affects them directly, interfering either with a  
work project (17) or training abroad (8).  
9,10  
countries . In response to this concern, team-based  
supervised simulaꢀon pracꢀces were coordinated.  
In addiꢀon to the intensive acꢀvity schedule  
3
4.54% of the respondents plan to move to  
another country within the next few years, which  
corresponds to 39.28% (11/28) of last year residents,  
chief residents and fellows. While 68.4% (13/19) of  
them made the decision some ꢀme ago, 31.57% (6/19)  
are considering it in the context of the pandemic.  
Among the reasons, they menꢀoned the search for  
beꢅer income (17), professional development (16) and  
lifestyle (15). Four respondents (7.3%) are considering  
changing their medical specialty; two of them are  
thinking so for the first ꢀme in the current context,  
aꢅribuꢀng this decision to the pursuit of beꢅer lifestyle  
and subsequent quaranꢀne, the social, prevenꢀve  
and mandatory isolaꢀon decreed by the naꢀonal  
government produced radical changes in rouꢀne: many  
surveyed physicians gave up a sport or training courses,  
incorporated new acꢀviꢀes such as cooking or exercise,  
and considerably increased the hours dedicated to  
academic acꢀviꢀes. Although virtual plaꢆorms for  
conferences and classes such as Zoom®, Meet® or  
Skype® already existed, it was not unꢀl the COVID-19  
pandemic that virtual classes and online conferences  
became the preferred means for clinical educaꢀon,  
(3) and income (2).  
11  
demonstraꢀng their scope and limitaꢀons . The  
Table 2 summarizes the changes implemented  
in the training program based on the results of the  
survey.  
residents also highlighted greater supervision of their  
academic performance.  
5
8.15% of the respondents perceived that their  
performance was not being evaluated, which led to  
some immediate decisions, such as scheduling feedback  
meeꢀngs using semi-structured quesꢀonnaires with  
the on-call aꢅending physicians by the end of the on-  
call rotaꢀon week and conducꢀng periodic virtual  
evaluaꢀons with those responsible of the residency.  
Discussion  
Because of the COVID-19 pandemic, training  
programs must address the challenge of ensuring  
3
10  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
Although 72.7% of the trainees stated that and lifestyle. Although it may seem alarming, this  
they had spaces where they could express their figure is lower than that reported by Mahoney et  
concerns or worries, weekly meeꢀngs were set up with al., where 26% of surgeons stated that they would  
those in charge of the residency via a virtual plaꢆorm give up surgical pracꢀce, ciꢀng lifestyle as the main  
1
3
in response to the 27.3% who did not consider this reason .  
was sufficient. In addiꢀon, a “ mentorship” program  
To date, there is liꢅle evidence in the literature  
previously launched was reinforced, and became more on which strategies should be implemented to meet the  
significant in this context.  
educaꢀonal demands of training programs in surgery  
5
4.5% expressed fear of becoming infected during an unprecedented health emergency. We believe  
and/or infecꢀng their partner or family, a finding similar that the arguments menꢀoned here could be useful  
to that reported in a survey among general surgery for other insꢀtuꢀons. Although this survey included  
1
2
residents in the United States .  
physicians in training from a single department of  
Although physicians in training considered it general surgery, its results led to reformulate strategies  
appropriate to postpone the year curriculum, 65.3% for the next phases of the pandemic.  
recognized that it interferes with a work project or  
Surveys are a valuable tool for evaluaꢀon and  
training abroad, which in turn affects their percepꢀon decision-making. As we have previously menꢀoned,  
of uncertainty and anguish, together with the global this survey is the first of three planned to be conducted  
economic crisis. 52.9% of respondents feel frustrated in different phases.  
and 65.5% feel stressed, aꢅribuꢀng this feeling to the  
uncertainty about future employment.  
Theinsꢀtuꢀonsshouldcountwithpsychological Conclusion  
support systems; the Educaꢀon Department of  
Hospital Italiano has set up a specific path, guided by  
New educaꢀonal strategies had to be  
the department of Psychopedagogy, Psychology and implemented in an unprecedented conꢀngency  
Psychiatry, to provide emoꢀonal support to hospital scenario caused by the COVID-19 pandemic. In this  
residents.  
context, understanding and analyzing the percepꢀons  
Finally, 34.54% of the respondents plan to of surgeons in training in the iniꢀal phase made it  
move to another country within the next few years and possible to detect opportuniꢀes for improvement and  
7
% to change their medical specialty. The pandemic incorporate modificaꢀons to address the following  
context has led many of them to do so, in search phases, ensuring learning and prioriꢀzing their physical  
of beꢅer remuneraꢀon, professional development and psychosocial well-being.  
■
APPENDIX 1  
SURVEY ON PERCEPTIONS AND EXPERIENCES OF PHYSICIANS IN TRAINING IN A GENERAL SURGERY  
DEPARTMENT IN THE CONTEXT OF THE COVID-19 PANDEMIC  
The following survey aims to understand the perceptions and experiences of physicians in training in the  
General Surgery Department during the initial phase of the COVID-19 pandemic, in order to improve working  
and educational conditions. In addition, the answers obtained will contribute to the development of scientific  
debates on the experiences of the healthcare workers during the pandemic and the need for future changes. We  
invite you to complete the survey anonymously. You may leave at any time.  
You are a: fellow / chief resident / PGY-1 / PGY-2 /PFY-3 / PGY-4  
Age: ___ years  
Sex: M / F  
Quesꢀon  
. The informaꢀon provided by the hospital about how the insꢀtuꢀon would funcꢀon in  
Answer choices  
Domain  
1
Very good/good/fair/poor  
Agree/disagree / none of the above  
Sufficient/insufficient  
the context of the COVID-19 pandemic was...  
2. The hospital provided ꢀmely/sufficient informaꢀon on COVID-19  
1. Insꢀtuꢀonal  
3
. Personal protecꢀve equipment (PPE) for healthcare delivery to COVID-19 suspected  
or posiꢀve paꢀents was...  
4
. The instrucꢀons on how to use the personal protecꢀve equipment for the care of  
Adequate/inadequate  
suspected/confirmed COVID-19 paꢀents were...  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
311  
I had no inconvenience when using PPE /  
the indicaꢀon of when to use it was not  
accurate / PPE was not available when I  
needed / the instrucꢀon on donning or  
doffing PPE was insufficient / other: ------  
5. In the cases where you had to use PPE, did you have any inconvenience?  
6
. To what extent do you feel you have been provided with informaꢀon about changes  
To a great extent / acceptable / insufficient  
in the funcꢀoning of the Department of General Surgery in the context of the COVID-19  
pandemic?  
/
they have not provided informaꢀon  
I was provided with ꢀmely and sufficient  
informaꢀon / I was provided with ꢀmely  
. To what extent do you think the Department of General Surgery provided ꢀmely and but not sufficient informaꢀon / I was  
provided with sufficient but not ꢀmely  
informaꢀon / I was not provided with  
1. Insꢀtuꢀonal  
7
sufficient informaꢀon about the COVID-19 pandemic?  
ꢀmely and sufficient informaꢀon.  
8
. Did you have spaces where you could express concerns or worries in the context of  
Yes/No  
the pandemic?  
9. If YES, which were most useful?  
(please, describe)  
1
0. Did you parꢀcipate in a procedure that was performed differently than before the  
Yes/No  
pandemic?  
1
1. If YES, please indicate which procedure, which difference and why it was different  
(
please, describe)  
Yes/No  
please, describe)  
(
indicaꢀng if it was due to guideline changes or lack of supplies).  
1
2. Did you parꢀcipate in the indicaꢀon of a treatment that was different from the  
indicaꢀon during usual pracꢀce?  
1
3. If YES, please indicate which treatment, which difference and why it was different  
(
(
indicaꢀng if the disease was benign or malignant).  
1
4. Do you agree with the system implemented for on-call shiꢃs? (12 h × 7 days +  
Strongly agree/agree/  
quaranꢀne)  
disagree  
2. Healthcare  
Fluid/sufficient/  
1
5. Communicaꢀon with your on-call colleagues or other healthcare teams was...  
6. Did you parꢀcipate in any medical pracꢀce you were not used to in the emergency  
none of the above  
1
Yes/No  
department?  
1
7. If YES, please indicate which pracꢀce.  
(please, describe)  
Yes/No  
1
8. Do you think that the medical care received by paꢀents with surgical condiꢀons in  
the emergency department is similar to that received under normal circumstances?  
19. If NO, please indicate why.  
(please, describe)  
2
0. Did you increase the ꢀme dedicated to academic acꢀviꢀes?  
1. How many hours a day are you dedicated to academic acꢀviꢀes?  
Yes/No  
2
> 6 h / 6-3 h / < 3 h  
22. In how many research projects are you involved?  
Between 2 and 3/Between 4 and 5/> 5.  
Very useful/useful, but I prefer onsite  
classes/not very useful / not useful at all /  
did not increase my knowledge /I did not  
parꢀcipate in classes  
23. How do you consider the virtual class schedule implemented for residents?  
3
. Academic 24. Which acꢀviꢀes of the new schedule were interesꢀng for you?  
(please, describe)  
Yes/parꢀally/no  
Yes/No  
2
2
2
2
5. Do you consider you have been adequately supervised during the pandemic?  
6. Did virtual supervision replace face-to-face supervision?  
7. If NO, why?  
(please, describe)  
(please, describe)  
8. Which were the most useful tools for supervision?  
29. Who was your supervisor?  
(please, describe)  
30. Did the evaluaꢀon of your performance conꢀnue?  
Yes/No  
31. If YES, which instruments were used to evaluate your performance?  
(please, describe)  
3
12  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
Physical acꢀvity or sport/cooking/medical  
3
2. Which acꢀviꢀes did you incorporate into your rouꢀne in the context of the  
training course/language classes/yoga or  
meditaꢀon/other...  
pandemic? You can choose several opꢀons.  
3
3. Which of your rouꢀne acꢀviꢀes did you give up or disconꢀnue due to the context of  
Sport/medical training course/other...  
the pandemic? You can choose several opꢀons.  
Alone/with partner/with family/with  
friends  
34. Who are you quaranꢀning with?  
4. Domesꢀc  
35. With whom have you lost contact due to isolaꢀon?  
Colleagues/close friends/relaꢀves  
3
6. With whom have you strengthen relaꢀonships due to isolaꢀon?  
7. In the context of the pandemic, as a healthcare worker you feel...  
Fellow residents/close friends/family  
Frustrated/paralyzed/frightened/  
moꢀvated/confident  
3
3
8. Are you afraid of becoming infected and/or infecꢀng your partner or family?  
9. Did you suffer any act of violence or mistreat as a healthcare worker outside the  
Yes/No  
Yes/No  
Yes/No  
3
hospital seꢂng.  
40. Do you feel stressed?  
Uncertainty about future employment /  
work overload / difficult bonds with  
cohabitants / afraid of the number of  
infecꢀons and deaths  
41. What do you aꢅribute stress to? (You can choose several opꢀons)  
At home with cohabitants / with  
recreaꢀonal acꢀviꢀes (meditaꢀon, art) /  
more work/through somaꢀc symptoms / I  
am not stressed  
42. Where and how do you relieve stress?  
Lose surgical technical skills/teaches me  
lessons as healthcare worker/does not  
affect me/other:...  
4
3. How do you think the COVID-19 pandemic affects your training as a surgeon? (You  
can choose several opꢀons)  
5. Emoꢀonal  
4
4. Do you agree with the measure ordered by the Naꢀonal Ministry of Health to  
Yes/No  
postpone the end of year curriculum?  
Interferes with a training project abroad or  
outside HIBA 8 / 52 /interferes with a work  
project/does not affect me/other...  
45. How does this measure affect you?  
46. Are you planning to move to another country within the next 2 years?  
Yes/No  
Some ꢀme ago / I am thinking about it in  
this pandemic context  
47. If YES, when did you make up your mind to do so?  
Beꢅer income /lifestyle / professional  
development / other...  
4
4
5
5
8. If YES, that decision was due to... (You can choose several opꢀons)  
9. Are you thinking of changing the medical specialty?  
Yes/No  
Some ꢀme ago / I am thinking about it in  
this pandemic context  
0. If YES, when did you make up your mind to do so?  
Beꢅer income /lifestyle / professional  
1. If YES, that decision was due to... (You can choose several opꢀons)  
development / other...  
Referencias bibliográficas /References  
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