Arꢁculo original | Original arꢀcle  
300  
Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313 - hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v113.n3.1585  
Publicado en línea 2021 Junio 23 / Published online 2021 June 23  
Percepciones de los médicos en formación en Cirugía General en la fase inicial  
de la pandemia por COVID-19  
Percepꢀons of general surgeons in training in the iniꢀal phase of COVID-19 pandemic  
FannyRodríguezSantos1 ,*EstebanGonzálezSalazar1 ,CarolinaRoni2 ,ClaraFacioni2 , AgusꢁnaMutchinick2  
,
Agusꢂn Dietrich , Virginia Cano Busnelli , Axel Beskow1 , Juan Pekolj1 , Marꢂn de Sanꢁbañes1  
1
1
1
. Servicio de Cirugía RESUMEN  
General.  
. Departamento de Objeꢀvo: describir las percepciones de los cirujanos en formación durante la fase inicial de la pandemia  
2
Educación, Insꢀtuto por COVID-19.  
Universitario. Material y métodos: se realizó el análisis transversal de una encuesta de 51 preguntas a médicos en  
Hospital Italiano de  
formación de un Servicio de Cirugía General en un hospital de la Argenꢀna. Se abarcaron 5 ámbitos:  
Buenos Aires, Argenꢀna.  
insꢀtucional, asistencial, académico, domésꢀco y emocional.  
Resultados: en total 55 médicos completaron la encuesta (91,7%): 35 residentes y 20 becarios de  
perfeccionamiento; 56,4% eran hombres. El 98,1% consideró suficiente la información brindada  
por el hospital y el servicio sobre las medidas tomadas con respecto al COVID-19. Si bien el 98,1%  
*
Fanny Rodríguez  
Santos y Esteban  
González Salazar  
comparten la primera conside saꢀsfactorios los instrucꢀvos sobre los equipos de protección personal, el 38% informó  
autoría de este trabajo. inconvenientes en su uꢀlización. El 92,5% de los residentes estuvo de acuerdo con el esquema de  
guardias implementado. El 94,5% incrementó el ꢀempo dedicado a acꢀvidades académicas. El 75%  
El autor declara no  
consideró úꢀl el cronograma de clases virtuales implementado. El 72,7% de los encuestados consideró  
tener conflictos  
que contaba con espacios donde manifestar sus preocupaciones. El 60% consideró adecuada la  
de interés.  
supervisión. El 81,81% manifestó preocupación por perder habilidad manual. El 53% dijo senꢀrse  
Conflicts of interest  
frustrado y el 54% manifestó temor de contagiar a su familia/pareja.  
None declared.  
Conclusión: conocer las percepciones de los cirujanos en formación en la fase inicial de la pandemia por  
Correspondencia COVID-19 permiꢀó detectar oportunidades de mejora e incorporar nuevas estrategias educaꢀvas para  
Correspondence: afrontar las fases siguientes, asegurando el aprendizaje y priorizando su bienestar ꢁsico y psicosocial.  
Fanny Rodríguez Santos  
E-mail:  
fanny.rodriguezsantos@  
hospitalitaliano.org.ar  
Palabras clave: COVID-19, formación en cirugía y COVID-19, educación en cirugía, bienestar médico.  
ABSTRACT  
Objecꢀve: The aim of this study is to describe the percepꢀons of surgeons in training during the iniꢀal  
phase of the COVID-19 pandemic.  
Material and methods: A 51-quesꢀon survey was conducted among physicians in training from a  
department of surgery in an Argenꢀne hospital. Five domains were explored: insꢀtuꢀonal, healthcare,  
academic, domesꢀc and emoꢀonal.  
Results: The survey was completed by 55 physicians (91.7%): 35 residents and 20 fellows. Among  
the respondents, 98.1% considered the informaꢀon provided by the hospital and the department  
about the measures implemented in the COVID-19 steꢂng was sufficient. 98.1% considered that the  
instrucꢀons about personal protecꢀve equipment were saꢀsfactory, but 38% reported difficulꢀes to use  
them. 92.5% of the residents agreed with the system implemented for on-call shiꢃs, 94.5% increased  
the ꢀme dedicated to academic acꢀviꢀes, 75% considered the virtual class schedule implemented as  
very useful and 72.72% perceived that they had spaces to express their concerns. The supervision was  
considered adequate by 60%; 81.81% were worried to lose manual dexterity; 53% felt frustrated and  
5
4% were afraid of infecꢀng their family/partner.  
Conclusion: Understanding the percepꢀons of surgeons in training in the iniꢀal phase of the COVID-19  
pandemic made it possible to detect opportuniꢀes for improvement and incorporate modificaꢀons to  
address the following phases, ensuring learning and prioriꢀzing their physical and psychosocial well-  
being.  
Keywords: COVID-19, surgical training and COVID-19, surgical educaꢁon, physician wellness.  
Recibido | Received ID ORCID: Fanny Rodríguez Santos, 0000-0001-6274-234X; Esteban González, 0000-0003-3831-522X; Carolina Roni,  
5-10-21 0000-0002-3115-3689; Clara Facioni, 0000-0003-3502-2093 ; Agusꢁna Mutchinick, 0000-0002-1517-093X; Agus-  
Aceptado | Accepted ꢂn Dietrich, 0000-0001-5933-3684; Virginia Cano Busnelli, 0000-0003-3878-0324; Axel Beskow, 0000-0003-2363-  
4-02-21 3823; Juan Pekolj, 0000-0003-2608-5914; Marꢂn de Sanꢁbañes, 0000-0002-0163-1248.  
0
0
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
301  
Introducción  
rugía General en un hospital universitario de la Ciudad  
de Buenos Aires, el cual cuenta con un programa de re-  
La pandemia por COVID-19 tuvo un gran im- sidencia en cirugía general de 4 años, reconocido por la  
pacto no solo en la salud de la población general, sino Asociación Argenꢀna de Cirugía, y becas de perfeccio-  
también en la de los trabajadores sanitarios. Miles de namiento en 8 subespecialidades quirúrgicas: Cirugía  
profesionales de la salud alrededor del mundo contra- de hígado, páncreas, vías biliares y trasplante hepáꢀco,  
jeron la infección por SARS-COV-2 y padecieron cuadros Cirugía esofagogástrica, Coloproctología, Flebolinfolo-  
clínicos graves en un porcentaje considerable e incluso gía, Cirugía de paredes abdominales, Cirugía de cabeza  
1
la muerte . En consecuencia, los centros de atención y cuello, Cirugía miniinvasiva y trasplante renopancreá-  
médica se vieron obligados a realizar profundos cam- ꢀco y Cirugía torácica.  
bios en su funcionamiento con el objeꢀvo de priorizar  
Fueron invitados a parꢀcipar de forma volun-  
la seguridad y salud de sus profesionales sin descuidar taria, todos los residentes y becarios, asegurándose la  
la atención de los pacientes. En este contexto, los hospi- confidencialidad de los datos. El único criterio de exclu-  
tales universitarios contaron con el desaꢁo adicional de sión fue la negaꢀva a contestar la encuesta. Esta cons-  
preservar el aprendizaje de los médicos en formación. taba de 51 preguntas agrupadas en 5 ámbitos: insꢀtu-  
Para lograr una eficaz adaptación de los pro- cional, asistencial, académico, domésꢀco y emocional  
gramas de formación quirúrgica y afrontar las fases (Anexo. 1).  
siguientes de la pandemia es fundamental conocer las  
Las preguntas fueron confeccionadas por mé-  
opiniones y preocupaciones que ꢀenen los residentes y dicos del Servicio de Cirugía General en conjunto con  
becarios. El objeꢀvo de este estudio es describir e inter- el Departamento de Educación del Insꢀtuto Universita-  
pretar las percepciones de los médicos en formación de rio del Hospital Italiano de Buenos Aires y administra-  
un Servicio de Cirugía General durante la fase inicial de das mediante formularios de Google el 14 de mayo de  
la pandemia por COVID-19.  
2020, haciendo referencia a los cambios implementa-  
dos en la conꢀngencia inicial por la pandemia por CO-  
2
-4  
VID-19 (Tabla 1) . Esta encuesta fue la primera de tres  
mediciones que se planifica realizar en las diferentes  
fases de la pandemia.  
Material y métodos  
Se realizó un estudio de corte transversal con  
Los resultados aquí presentes son preliminares  
las respuestas obtenidas a través de una encuesta rea- de la fase inicial. Los datos fueron exportados y analiza-  
lizada a los médicos en formación de un Servicio de Ci- dos con el Soꢃware Stata®. Las variables categóricas se  
TABLA 1  
Cambios implementados en los Programas de formación del Servicio de Cirugía General al inicio de la pandemia y modificaciones realizadas a  
parꢀr de las oportunidades de mejora detectadas en la encuesta  
Cambios implementados al Inicio de la  
pandemia  
“Banderas rojas” Oportunidades de mejora  
detectadas en la primera encuesta  
Cambios implementados a parꢀr de la  
primera encuesta  
Repositorio COVID en página Web  
Informes diarios de contagios  
Instructivos sobre EPP digital y median-  
te talleres  
El 38% de los que tuvieron que utilizar  
EPP nivel 3 presentaron algún inconve-  
niente relacionado con la disponibilidad,  
indicación, o instructivo de colocación y  
retiro  
Prácticas simuladas sobre la utilización  
de EPP en centro de simulación y quiró-  
fano COVID  
1
.Insꢀtucional  
.Asistencial  
.Académico  
Reuniones virtuales con jefe de Servicio  
sobre nuevo funcionamiento hospitala-  
rio y algoritmos de manejo  
Simulación de circuito quirúrgico del pa-  
ciente COVID  
Comunicación fluida por WhatsApp  
Habilitación a médicos en formación  
para operar pacientes con hisopado ne-  
gativo  
Cronograma de guardias intensivo  
de 12 h, una semana y cuarentena  
Actividad quirúrgica programada por  
equipos  
El 81,81% manifestó preocupación por  
estar perdiendo habilidad quirúrgica ma-  
nual  
1
2
Coordinación de actividades supervisa-  
das de simulación quirúrgica por equipos  
Instancia de feedback con cuestionario  
semiestructurado con médico interno  
al finalizar semana de guardia intensiva  
Instancia evaluativa integral de cada re-  
sidente con dos médicos del Servicio uti-  
lizando cuestionario semiestructurado.  
Supervisión de actividades de simula-  
ción quirúrgica  
Los encuestados destacaron mayor su-  
pervisión académica pero poca supervi-  
sión asistencial, limitada a la actividad de  
guardia  
Cronograma de clases virtuales dadas  
por los residentes y supervisadas por  
médicos de planta  
Reuniones virtuales semanales sobre  
el desempeño en investigación  
El 58,15% consideró que no se estaban  
realizando instancias de evaluación  
Programa de mentoría (vigente hace  
un año)  
El 27,3% consideró que no contaba  
con los espacios donde manifestar sus  
preocupaciones  
Profundización del programa de men-  
toría estimulando a los mentores  
Visibilización de las opciones de pedir  
ayuda y/o soporte, p. ej., canal especí-  
fico de la institución guiado por Psicope-  
dagogía y Psicología  
Reuniones virtuales con supervisores  
de la residencia no regladas.  
Comunicación fluida por grupos de  
WhatsApp y teléfono con jefe de Servi-  
cio y supervisores  
4.Emocional  
El 52,9% dijo sentirse frustrado  
El 65,5% manifestó sentirse estresado  
El 54,5% mencionó temor de contagiarse  
y/o contagiar a su pareja o familia  
3
02  
Rodríguez Santos F y cols. COVID-19: Percepciones de los médicos en formación en cirugía. Rev Argent Cir 2021;113(3):300-313  
describen en porcentajes. Las variables conꢀnuas fue- Ámbito académico  
ron agrupadas y codificadas en forma independiente  
para ser expresadas como porcentajes.  
El 94,5% de los encuestados aumentó el ꢀem-  
El estudio fue aprobado por el Comité de Éꢀca po dedicado a las acꢀvidades académicas: este fue su-  
de Protocolos de Invesꢀgación Universitaria del Hospi- perior a 6 horas diarias en el 30% y entre 3 y 6 horas en  
o
tal Italiano de Buenos Aires (Proyecto N 0026-20).  
el 52,72% de los casos; estuvieron involucrados en dos  
o más trabajos de invesꢀgación en un 70,9%.  
El 75%de los residentes calificó como muy úꢀl  
el cronograma de clases virtuales, aunque un 15% (6)  
dijo preferir las clases presenciales. En líneas generales,  
Resultados  
En total 55 médicos completaron la encuesta se mencionó como algo muy posiꢀvo de la conꢀngen-  
91,7%): 35 residentes y 20 becarios de perfecciona- cia por COVID-19 tener acceso a clases teóricas con la  
(
miento. Del total, 56,4% fueron hombres y la edad me- presencia de médicos de planta y contar con el ꢀempo  
dia fue 29,4 (DS +/- 2,86).  
disponible para asisꢀr.  
El 60% consideró que estaba siendo adecua-  
damente supervisado durante la pandemia y el 32,72%  
en parte; destacaron mayor supervisión académica con  
respecto a situaciones normales y la relevancia del mé-  
Ámbito insꢀtucional  
El 98,1% (54/55) de los encuestados calificó la dico interno de guardia como supervisor asistencial.  
información recibida con respecto al funcionamiento Los encuestados idenꢀficaron como supervisores a  
insꢀtucional en contexto de pandemia brindada por jefes de residentes, médicos de planta, coordinadores  
el hospital como buena o muy buena, valorando como de residentes y médicos internos. Además, menciona-  
oportuna y/o suficiente la información sobre el nuevo ron las reuniones por plataformas virtuales, grupos de  
virus. Todos refirieron que la información brindada por WhatsApp y llamadas telefónicas como herramientas  
el servicio de Cirugía General sobre los cambios en el remotas úꢀles para la supervisión.  
funcionamiento y el manejo de pacientes sospechosos  
Por otro lado, el 58,15% de los encuestados  
o confirmados de COVID-19 fue oportuna y/o suficiente. percibió que no se evaluaba su capacidad de desempe-  
Si bien la mayoría de los encuestados (98,1%) ño, representado al 75% de los becarios de perfeccio-  
consideró que la formación con respecto a los elemen- namiento (15/20) y al 48,5% de los residentes (17/35).  
tos de protección personal (EPP) fue adecuada, al mo-  
mento de uꢀlizar EEP nivel 3 el 38% (16/42) presentó  
algún inconveniente relacionado con la indicación de Ámbito domésꢀco  
uꢀlizarlo (9), su disponibilidad (5) o la instrucción de  
cómo colocarlo o reꢀrarlo (2).  
El 43,6% de los médicos en formación se en-  
El72,72%(40/55)percibióqueselebrindarones- contraba realizando la cuarentena con su pareja, el  
pacios donde manifestar preocupaciones o inquietudes. 29,1% solo y el 18,2% con su familia. Si bien muchos  
perdieron vínculos con amigos cercanos (44), integran-  
tes de la familia (40) y colegas (36) debido al aislamien-  
Ámbito asistencial  
El 36,36% de los médicos en formación refirió  
to, otros afianzaron lazos con compañeros de residen-  
cia (26), amigos cercanos (23) y familia (25).  
Los médicos encuestados incorporaron nuevas  
haber parꢀcipado de algún procedimiento de forma acꢀvidades en su ruꢀna: cocina (40), acꢀvidad ꢁsica  
diferente de cómo lo realizaba antes de la pandemia; (35), curso de formación médica online (18), clases de  
el reemplazo de los “abordajes laparoscópicos por idioma (13) o de yoga y meditación (13). Sin embargo,  
convencionales” fue la prácꢀca más enunciada en la el 58,8% abandonó un deporte y el 17,6% un curso de  
etapa inicial, cuando aún no se realizaba hisopado pre- formación médica.  
quirúrgico de ruꢀna. El 47,27% dijo haber parꢀcipado  
en la indicación de un tratamiento de forma diferente  
de lo habitual, citando como ejemplo ” la indicación de Ámbito emocional  
neoadyuvancia en lugar de cirugía en patología malig-  
na, y en el caso de patologías de guardia: manejo con-  
El 52,9% de los encuestados refirió senꢀrse  
servador en casos leves de apendiciꢀs, manejo ambula- frustrado, y el 38,2%, seguro (Fig. 1). El 54,5% mani-  
torio de colecisꢀꢀs leves” . festó temor de contagiarse y/o contagiar a su pareja o  
El 92,5% de los residentes (37/40) manifestó familia. Cuatro médicos (7,3%) vivenciaron algún acto  
estar de acuerdo con el sistema de guardias implemen- de violencia por ser profesionales de la salud fuera del  
tado, calificando como fluida o suficiente la comunica- medio hospitalario.  
ción con sus compañeros de guardia u otros equipos de  
atención.  
El 65,5% dijo senꢀrse estresado, atribuyéndole  
el estrés a la incerꢀdumbre laboral futura como princi-