Arꢁculo original  
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Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía en el pregrado  
A posible change in undergraduated teaching of surgery  
Alberto H. Cariello, Adrián Inchauspe, Pablo Pucci  
Cátedra E de Cirugía RESUMEN  
Facultad de Ciencias  
Médicas de la Univer- Antecedentes: la lectura de los trabajos de Miller y Montesinos, entre otros, nos alentó a iniciar cam-  
sidad Nacional de La bios en nuestra unidad académica, definir mejor las competencias clínicas y adecuar la enseñanza y  
Plata. Buenos Aires. evaluación.  
Argenꢀna.  
Objeꢀvos: comunicar una experiencia docente de evaluación formaꢀva comparꢀda permanente.  
Material y métodos: analizamos nuestra experiencia con: 1) una lista de verificación de las 5 com-  
Correspondencia:  
petencias del Mini-CEX para Evaluación Formaꢀva Comparꢀda Permanente con devolución, 2) un  
Alberto H. Cariello  
programa elemental de Lectura críꢀca de trabajos cienꢁficos, 3) un ejercicio clínico presentado por  
e-mail:  
alumnos, 4) teóricos grabados con voz en el Entorno Educaꢀvo a disposición permanente de alumnos,  
ahcariello@gmail.com  
a
) un e-book gratuito 3 edición 2016 y 6) simulación de prácꢀcas sencillas en el Hospital de Simulación  
5
Clínica (HoSiC). Finalmente, hicimos una encuesta informaꢀzada de saꢀsfacción a los alumnos que  
cursaron en 2016 con Google Forms® como referencia aproximada del impacto.  
Resultados: obtuvimos 46 respuestas de 67. Los alumnos consideraron como buenos o muy buenos:  
) trabajos prácꢀcos 69%, 2) teóricos grabados 90%, 3) el e-book 90%, 4) Ejercicios clínicos 100%, 5)  
1
Lectura críꢀca 85%, 6) Teóricos breves 58% y 7) Curso completo 90%. La encuesta específica para Si-  
mulación mostró que: a) el 67% nunca había hecho esas prácꢀcas, b) el 100% la consideró muy buena  
y c) el 65% de los alumnos mejoró el ꢀempo y la calidad de ejecución de la prácꢀca al repeꢀrla.  
Conclusiones: si bien las encuestas hablan poco del proceso de enseñanza-aprendizaje, la saꢀsfacción  
se correlaciona en forma directa con la moꢀvación, que es esencial a la hora de aprender y de enseñar.  
Palabras clave: Educación, médica, pregrado, cirugía, evaluación, formaꢀva, Mini-CEX.  
AbSTRACT  
Background: the reading of the works of Miller and Montesinos among others, encouraged us to  
iniꢀate changes in our academic unit. Beꢂer definiꢀon of clinical skills, and adequate teaching and  
assessment.  
Objecꢀves: to communicate a teaching experience of conꢀnuous shared formaꢀve evaluaꢀon.  
Materials and methods: we analyze our experience with: 1) a checklist of the 5 competencies of the  
MiniCEX for Permanent Formaꢀve Shared Assessment with feedback, 2) an elementary program of Cri-  
cal Reading of Scienꢀfic Works, 3) a clinical exercise presented by students, 4) conferences recorded  
with voice in the Educaꢀonal Environment available for students, 5) a free Ebook 3rd ediꢀon 2016, and  
6
) simulaꢀon of simple pracꢀces in Clinical Simulaꢀon Hospital (HoSiC). Finally, we did a computerized  
survey of saꢀsfacꢀon to the students that took in 2016 with Google Forms® as approximate reference  
of the impact.  
Results: we obtained 46 responses of 67, students considered as good or very good: 1) Pracꢀcal Works  
6
8
9%, 2) Theoreꢀcal Engravings 90%, 3) The Ebook 90%, 4) Clinical Exercises 100%, 5) Criꢀcal Reading  
5 %, 6) Theorists Brief 58% and 7) Complete Course 90%. The specific survey for Simulaꢀon showed  
that: a) 67% had never done these pracꢀces, b) 100% considered it Very Good and c) 65% of the stu-  
dents improved the ꢀme and quality of execuꢀon of the pracꢀce when repeaꢀng it.  
Conclusions: although the surveys speak liꢂle about the Teaching-Learning process; Saꢀsfacꢀon corre-  
lates directly with moꢀvaꢀon, which is essenꢀal when it comes to learning and teaching.  
Keywords: medical educaꢀon, undergraduate, surgery, evaluaꢀon, MiniCEX .  
Recibido el  
4 de noviembre de 2016  
Aceptado el  
2
0
1 de febrero de 2017  
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0
AH Cariello y cols.Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía. Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
Introducción  
Moꢀvados por el interés creciente de la comu-  
todos los integrantes del proceso de enseñanza-apren-  
dizaje.  
El informe de la UNESCO ꢀtulado “La educa-  
9
nidad académica en pedagogía médica, llegamos hace ción encierra un tesoro” propuso cuatro pilares en  
un ꢀempo a los trabajos de Miller y, entre nosotros, a los que se debería basar la educación en el siglo XXI:  
5
-7  
los de Montesinos , tratando de mejorar las definicio- 1) aprender a conocer, 2) aprender a hacer, 3) aprender  
nes, la enseñanza y la consiguiente evaluación de las a vivir juntos y 4) aprender a ser. Y establece que las  
competencias clínicas. Esto nos alentó a iniciar cambios competencias pueden ordenarse en tres ámbitos:  
en nuestra Cátedra E de Cirugía de la Facultad de Cien-  conocer y comprender (conocimientos)  
cias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata,  saber cómo actuar (habilidades)  
atendiendo al modelo conceptual de Miller (Fig. 1), que • saber ser (acꢀtudes).  
se puede sinteꢀzar con su propio texto:  
Si bien evaluar el conocimiento es esencial en medicina, ¿Cuáles son las competencias necesarias?  
es una evaluación incompleta si pensamos que la me-  
dicina es la aplicación prácꢀca de esos conocimientos. A. Competencias generales: son las que se relacionan  
Para completar ese amplio objeꢀvo, los evaluados de-  
con la formación integral de la persona y en su mayo-  
ría preexisten al comienzo de la educación médica,  
aunque se debe trabajar para mejorarlas. Son:  
A1.Instrumentales: permiten el desempeño adecua-  
do (análisis, síntesis, planificación, comunicación,  
etc.).  
ben demostrar “saber cómo” usar ese conocimiento, de  
1
-3  
otro modo solo serían “sabios inúꢀles” .  
A2.Personales: favorecen la relación con los demás  
(colaboración, interacción, equipo, etc.).  
A3.Sistémicas: permiten comprender todo el sistema  
en el que se trabaja (creaꢀvidad, liderazgo, apren-  
dizaje autónomo, adaptación al cambio, etc.).  
B. Competencias específicas: son las que se vinculan a  
una disciplina en parꢀcular, en nuestro caso con la  
Cirugía, y son el objeꢀvo de la educación médica. Se  
pueden diferenciar en:  
B1.Académicas: son los conocimientos teóricos en  
los que se basan las prácꢀcas disciplinares, han  
sido el centro de la educación médica y aún hoy  
son importantes en la formación profesional (evi-  
dencias cienꢁficas y los conocimientos de Clínica  
Quirúrgica).  
B2.Disciplinares: son las habilidades que llevan a la  
prácꢀca los conocimientos teóricos. Se seleccio-  
nan las más frecuentes y elementales, necesarias  
para el ejercicio profesional (biopsias, suturas,  
maniobras semiológicas, etc. realizadas en simu-  
ladores).  
B3.Profesionales: son las habilidades complejas, ca-  
racterísꢀcas de una determinada disciplina; en el  
campo de la cirugía podrían ser: uꢀlizar el método  
clínico de diagnósꢀco y tratamiento, interpretar  
estudios, tácꢀcas operatorias, etcétera.  
Modelo conceptual de MILLER modificado por E. Durante2  
Creemos que, en consideración a la comple-  
jidad y mulꢀdisciplinariedad del ejercicio de la medici-  
na, y en coincidencia con las corrientes de la educación  
médica actuales, debemos adherir a la metodología de  
enseñanza de la cirugía basada en la determinación de  
las competencias necesarias para la actuación del mé-  
dico, desarrollando toda la estrategia disponible para el  
logro de esas competencias y para evaluar su aprendi-  
zaje.  
Enseñanza basada en competencias5-7  
Se puede definir la competencia como “una  
combinación de conocimientos, habilidades (intelec-  
tuales, manuales, sociales, etc.), acꢀtudes y valores que  
capacitarán a un graduado para afrontar la resolución  
de problemas o la intervención en un contexto acadé-  
¿
Cómo evaluar las competencias necesarias?  
Deberemos en cada caso:  
. Definir con precisión en qué consiste cada una de las  
competencias seleccionadas.  
. Asignar acꢀvidades para la adquisición de la compe-  
tencia en cuesꢀón.  
. Designar dónde, cuándo y con qué docente se reali-  
zará la acꢀvidad.  
8
mico, profesional o social determinado” . Para lograrla  
1
2
3
no alcanza con enseñar contenidos teóricos y prácꢀcos,  
acꢀtudes y valores, sino debe capacitarse al graduado  
en campo para actuar eficientemente. Es un sistema de  
enseñanza-aprendizaje orientado a desarrollar autono-  
mía y capacidad de aprender a aprender por parte de  
AH Cariello y cols.Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía. Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
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4
5
. Determinar la estrategia que se uꢀlizará para el  
aprendizaje de las competencias.  
. Desarrollar indicadores fiables para cada competen-  
cia a los efectos de la evaluación.  
atención al bienestar y pudor del paciente.  
3. Cualidades humanísꢀcas/profesionalismo: si el en-  
trevistador muestra respeto, compasión y empaꢁa  
hacia el paciente, logra su confianza y aꢀende sus  
necesidades.  
Material y métodos  
4. Criterio clínico: si el entrevistador ordena adecuada-  
mente los estudios diagnósꢀcos y considera riesgos  
y beneficios.  
. Habilidades para el asesoramiento del paciente: si  
el entrevistador explica al paciente los fundamentos  
de cada estudio o tratamiento, obꢀene su consenꢀ-  
miento y lo aconseja.  
Cómo lo hicimos nosotros  
5
Eliminamos las clases teóricas presenciales y  
las reemplazamos por clases grabadas con la voz del  
profesor alojadas en el Entorno Educaꢀvo Virtual de  
nuestra Facultad, lo que da a los alumnos la posibilidad 6. Organización/eficiencia: si el entrevistador prioriza  
de escucharlas cuando quieran, y a los profesores la de  
agregar temas y actualizarlos seguido.  
lo importante, es oportuno en su intervención y su-  
cinto en sus expresiones.  
Así, uꢀlizamos la mañana de los viernes para  
Es una prueba estructurada, puede ser reali-  
hacer un “Taller”, con la parꢀcipación de todos los zada con facilidad en unos 20 minutos y minimiza las  
alumnos y docentes de la Cátedra para comparꢀr: diferencias interpersonales entre los evaluadores. Per-  
1
2
) una conferencia breve acerca de un tema acotado, mite comparar los progresos logrados por un individuo  
) presentación de un caso por parte de los alum- y entre varios individuos mediante evaluaciones perió-  
3
,4  
nos en un ejercicio clínico muy atracꢀvo para todos y dicas .  
) la lectura críꢀca de un trabajo de invesꢀgación pu-  
3
blicado, usando un listado de verificación. Una vez en El Mini-CEX en la generación de competencias clínicas  
cada mes del curso, los alumnos concurren al Hospital en el pregrado10  
de Simulación de la Facultad para realizar prácꢀcas sen-  
o
o
cillas en simuladores. El 4 y 8 viernes se les administra  
Comenzamos a uꢀlizar el Mini-CEX para eva-  
un examen parcial de evaluación formaꢀva.  
luar los progresos en el entrenamiento de los médicos  
Los otros 3 días, los alumnos concurren en en el posgrado, y eso nos permiꢀó pensar en la posibi-  
grupos de 5 a 6 alumnos a 6 servicios de cirugía del área lidad de usarlo también en el pregrado.  
Generamos un instrumento de verificación es-  
de Gonnet, Hospital A. Korn de Melchor Romero, Hos- tableciendo 5 dimensiones para cada una de las com-  
pital San Juan de Dios y Hospital Español de La Plata) petencias por evaluar (Fig. 2) y comenzamos a usarlo  
con tutores docentes de la Cátedra y en la modalidad tanto para medir los progresos en la formación de los  
de inmersión en la acꢀvidad asistencial y académica de alumnos como para inducirlos a considerar todas las  
los servicios, con el objeꢀvo de que tengan la vivencia competencias que deberán desarrollar en la entrevista  
de las tareas diarias y puedan acceder a lo que se deno- con pacientes, para obtener datos clínicos para el diag-  
(Hospital Rossi, Hospital Guꢀérrez, Hospital San Roque  
mina el “currículo oculto” de la enseñanza profesional.  
nósꢀco y consolidar la relación médico-paciente que  
permita un tratamiento efecꢀvo de su enfermedad.  
De este modo, los alumnos van adecuando  
sus caracterísꢀcas de personalidad al logro de las com-  
petencias descriptas y se ponen en contacto operaꢀvo  
Ejercicios de evaluación formaꢀva comparꢀda perma-  
nente con devolución  
El Mini-CEX (mini Clinical Evaluaꢀon Exercise) con el rasgo más saliente de la prácꢀca asistencial, que  
es un instrumento creado para la evaluación secuencial es la necesidad de tomar decisiones terapéuꢀcas con  
del desempeño profesional de residentes a través de algún grado de incerꢀdumbre y luego hacer los cam-  
observación directa, mientras parꢀcipan de un encuen- bios necesarios de acuerdo con la evolución. Es por eso  
tro con un paciente, y la valoración de su competencia que pretendemos la inmersión en toda la acꢀvidad de  
para una serie de habilidades y destrezas clínicas, con los servicios asistenciales y allí desarrollamos la expe-  
una posterior “devolución” en su ámbito de trabajo.  
riencia con el Mini-CEX de la siguiente forma:  
El Mini-CEX permite evaluar en forma estruc- 1- Un alumno entrevista a un paciente mientras sus  
turada las siguientes competencias:  
compañeros y el instructor evalúan su desempeño,  
mediante la lista de verificación de competencias del  
Mini-CEX (Fig. 2).  
1
. Habilidades para la conducción de la entrevista mé-  
dica: si el entrevistador facilita al paciente el relato  
con uso eficaz de preguntas e instrucciones, sin in- 2- Luego de realizada la anamnesis y el examen ꢃsico,  
fluenciarlo, y si responde a las señales afecꢀvas ver-  
bales y no verbales del entrevistado.  
. Habilidades para la conducción del examen ꢃsico: si  
el entrevistador sigue una secuencia eficaz y lógica  
del examen, brinda información al paciente y presta  
pasan a un aula en la que el alumno/entrevistador  
refiere sus diagnósꢀcos presunꢀvos y una secuencia  
de estudios; además simula ante el grupo cómo ha-  
ría para informar y asesorar al paciente acerca de su  
enfermedad y los pasos por seguir.  
2
8
2
AH Cariello y cols.Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía. Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
Lista de verificación de las competencias con el Mini-CEX (Diseño de los autores)  
AH Cariello y cols.Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía. Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
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3
- Posteriormente se le proveen los resultados de los hospitales junto con su instructor exponen un caso  
estudios realizados y el alumno debe planificar el clínico, uꢀlizando un esquema de presentación estruc-  
tratamiento que indicará.  
turada y didácꢀca con imágenes, para ser resuelto co-  
4
- Para finalizar, el resto de los alumnos y el tutor le lecꢀvamente por el resto de los alumnos y docentes.  
hacen al alumno/entrevistador la devolución de su Al decir de Miller, intentamos pasar de conseguir que  
desempeño clínico, poniendo interés en aspectos “sepa algo”, a pretender que “sepa cómo hacerlo”, un  
poco señalados de la competencia clínica, como su escalón superior en la pirámide4  
,6,7  
.
proceder humano y profesional durante el encuen-  
tro, y la organización y eficiencia para establecer el Lectura críꢀca  
mejor tratamiento en el menor ꢀempo posible.  
Creemos que este aspecto hace la diferencia  
La Lectura críꢀca busca que el estudiante com-  
respecto de la instrucción clásica y potencia las virtudes prenda, reflexione y solucione problemas de manera  
del Mini-CEX en el proceso de instrucción clínica en la eficiente, desarrolle una ópꢀma capacidad de juicio y la  
enseñanza de la cirugía durante el pregrado, ya que es uꢀlice.  
muy interesante observar cómo los alumnos que han  
Esto ha impactado parꢀcularmente en la ense-  
sido evaluadores antes de ser evaluados por sus pares, ñanza del método cienꢁfico a fin de obtener evidencias  
internalizan las pautas de conducta esperadas y mejo- de calidad para uꢀlizar en la prácꢀca clínica1  
4-17  
.
ran radicalmente su desempeño a medida que se van  
Al programar la acꢀvidad de Lectura críꢀca de  
sucediendo las experiencias y van interviniendo en su- un arꢁculo cienꢁfico publicado, nuestro objeꢀvo es que  
cesivos encuentros.  
los alumnos analicen la validez interna de dicho arꢁculo  
y, con ayuda de los docentes, tengan una aproximación  
a la validez externa de una evidencia cienꢁfica.  
Esperamos que aprendan a diferenciar el rela-  
Material de estudio y teóricos grabados  
Las clases teóricas referidas a los contenidos to de los hallazgos y su circunstancia (hechos objeꢀvos)  
más importantes debido a su prevalencia, de incumben- de las especulaciones acerca de su significación (opi-  
cia específica de la especialidad, están grabadas con au- niones subjeꢀvas), con la finalidad de evaluar la validez  
dio en el Entorno Educaꢀvo de la Facultad, y los alumnos de la evidencia. Un objeꢀvo no menos importante es  
pueden tomarlas cuantas veces quieran, especialmente la idenꢀficación de las variables y su manejo que dan  
antes de talleres conjuntos y antes de sus exámenes. consistencia a la conclusión del arꢁculo.  
Además, les proveemos un libro electrónico  
gratuito: Cirugía. Bases clínicas y terapéuꢀcas. 3 edi- Simulación de prácꢀcas sencillas18-20  
a
ción 2016 (ISBN 978-950-34-1039-4), en el que figuran  
todos los temas de la especialidad, de autoría de los  
Los alumnos concurren al Hospital de Simu-  
más disꢀnguidos cirujanos y profesores del país coor- lación Clínica de la Facultad, donde 4 docentes espe-  
dinado por los profesores Jorge Defeliꢂo y Alberto cializados de nuestra cátedra aꢀenden a 2 grupos de  
Cariello. Está alojado en el repositorio insꢀtucional de 10 alumnos cada vez. Previamente, ellos reciben por  
obras de acceso gratuito de la Universidad Nacional correo electrónico un instrucꢀvo y guías de autoevalua-  
1
6
de La Plata (SeDiCI - hꢂp://sedici.unlp.edu.ar/hand- ción de cada prácꢀca que van a realizar (Fig. 3):  
le/10915/56230). Conꢀene innumerables ilustracio-  
•ꢀLavado de manos  
nes, fotograꢃas y videos que refuerzan y amplían la  
•ꢀUso de ropa estéril (hábito quirúrgico)  
•ꢀUso de instrumental quirúrgico  
1
1,12  
.
lectura de sus 2740 páginas  
•ꢀAnestesia local  
Presentación de casos reales  
•ꢀSección de piel sobre bastidor  
Suturas de piel sobre bastidor  
Los días viernes nos reunimos para hacer un  
ejercicio clínico en el que los alumnos de uno de los  
•ꢀTacto rectal  
•ꢀInyectables intravenosos (IV) en simulador.  
8
4
AH Cariello y cols.Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía. Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
Los docentes registran el ꢀempo y la calidad que únicamente refieren la visión subjeꢀva del entre-  
de la prácꢀca, comparando la primera con la úlꢀma vistado acerca del proceso, tamizado por sus valores,  
prácꢀca en cada alumno. Los alumnos además comple- creencias y costumbres que, junto con sus experiencias  
tan una encuesta.  
previas, configuran sus expectaꢀvas. Sin embargo, la  
saꢀsfacción nos habla indirectamente de la moꢀvación,  
que creemos es muy necesaria y condiciona el resulta-  
do final de todo el proceso:  
Examen sumaꢀvo final  
Lo administramos con pacientes en el caso de 1- El 69% de los alumnos consideraron que los TP reali-  
los alumnos de la Prácꢀca Final Obligatoria, en los que  
zadosenhospitalesresultaronbuenosomuy buenos.  
estamos introduciendo el Mini-CEX con su lista de veri- 2- Más del 90% de las respuestas acerca de la saꢀsfac-  
ficación, que han trabajado durante el curso.  
Buenos resultados provisorios en la muestra  
pequeña con que contamos.  
ción con las clases grabadas fue buena/muy bue-  
na.  
3- Más del 90% de las respuestas acerca de la saꢀs-  
facción con el E-book de la Cátedra fue buena/muy  
buena.  
Comunicación permanente docente-alumno  
4
- El 100% de las opiniones acerca de la presentación  
de casos acompañados por sus tutores fue buena/  
muy buena.  
muro” en Facebook® con toda la información de la 5- El 85% afirmó que la saꢀsfacción con los ejercicios  
de Lectura críꢀca de trabajos cienꢁficos resultó bue-  
Debido a que la gran mayoría nuestros alum-  
nos ꢀene un “teléfono inteligente”, generamos un  
Cátedra, además del Entorno Educaꢀvo, al que los  
alumnos ꢀenen acceso con clave personal. Un correo  
na/muy buena.  
electrónico cirugiaeunlp@gmail.com les permite con- 6- Solo el 58% de las opiniones acerca de las conferen-  
tactarse con la secretaria.  
cias breves resultó ser buena/muy buena y hubo  
una opinión desfavorable (regular/malo/muy malo)  
del 42% de las respuestas. ¡ES ALGO PARA MEJO-  
RAR!  
- Más del 90% de las opiniones sobre la saꢀsfacción  
con el curso de Cirugía II brindado por la Cátedra E  
de Cirugía fue buena/muy buena.  
Resultados  
7
Encuesta de saꢀsfacción  
Se realizó una encuesta general uꢀlizando el  
envío por correo electrónico mediante el programa Análisis e interpretación de la encuesta de simulación  
Google Forms®, con la finalidad de evaluar saꢀsfacción de prácꢀcas sencillas  
con cada una de las acꢀvidades realizadas, y una en-  
cuesta corta presencial al finalizar la simulación de las a. El 67% de los alumnos refirieron que nunca antes  
prácꢀcas sencillas.  
habían hecho esas prácꢀcas ni habían manipulado  
instrumental quirúrgico, ni se habían lavado y cam-  
biado con ropa estéril.  
Análisis e interpretación de la encuesta general (Tabla 1)  
b. El 100% se refirieron a la experiencia como Muy Bue-  
na y que sería mejor que pudieran hacer más prácꢀ-  
cas de este ꢀpo antes de graduarse.  
Las encuestas de saꢀsfacción son solo un dato  
incompleto del proceso de enseñanza-aprendizaje, ya  
o
4
6 respuestas sobre 67, de alumnos que cursaron 1 y 2° ciclo 2016.  
AH Cariello y cols.Un cambio posible en la enseñanza de la cirugía. Rev Argent Cirug 2017;109(2):79-85  
85  
c. El 65% de los alumnos mejoraron el ꢀempo y la cali- eficacia de la enseñanza de la Cirugía en el pregrado,  
dad de ejecución de la prácꢀca de diéresis y síntesis que esꢀmule y moꢀve a los alumnos y que incremente  
de tejidos en basꢀdor en la segunda oportunidad las vocaciones hacia la disciplina quirúrgica en su futuro  
que la realizaron.  
desempeño profesional.  
En nuestro caso, la experiencia con el uso del  
Mini-CEX adaptado a una forma de Evaluación Forma-  
ꢀva Comparꢀda Permanente con devolución, además  
de los talleres de Lectura críꢀca de trabajos cienꢁficos,  
Discusión  
El objeꢀvo de la presente comunicación de los ateneos clínicos preparados por alumnos y la simu-  
nuestra experiencia y resultados provisorios es esꢀmu- lación de prácꢀcas sencillas ha moꢀvado tanto a los  
lar a otros grupos de docencia en Cirugía para empren- alumnos como a los docentes, que vislumbraron que  
der nuevas experiencias docentes en Medicina y poder otra forma de enseñar y aprender la clínica quirúrgica  
interactuar con ellos con la finalidad de acrecentar la es posible.  
Referencias bibliográficas  
a
1
. Miller G E. The assessment of clinical skills/competence/perfor-  
mance. Acad Med. 1990 (Suppl); 9(6):S63.  
ses clínicas y terapéuꢀcas. 2 ed. SeDiCI (repositorio UNLP), 2013.  
(ISBN 978-950-34-1039-4). Disponible en: hꢂp://sedici.unlp.edu.  
ar/handle/10915/30064  
2
.
Durante E. Algunos métodos de evaluación de las competencias:  
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