Carta cienꢁꢂca
114
Rev Argent Cirug 2018;110(2):114-116 hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v110.n2.1323.es
Linfangioma quísꢀco retroperitoneal. Un tumor infrecuente en la edad adulta
Retroperitoneal cysꢀc lymphangioma. A rare tumor in adulthood
Alejandra de Andrés-Gómez , Antonio Melero Abellán , Ali Ismail , Carla Navarro Moratalla , Antonio Váz-
quez-Prado , Francisco Villalba Ferrer
.
Servicio de Cirugía gene- RESUMEN
ral y digesꢀva, Hospital
General Universitario de Los linfangiomas son tumores benignos raros del sistema linfáꢀco, más comunes en la población pe-
Valencia. España diátrica. La localización intraabdominal es muy infrecuente: tan solo el 1% de los linfangiomas aparece
en el retroperitoneo. Se describe una tumoración quísꢀca infrecuente tanto por su localización como
por la edad de presentación. Los linfangiomas retroperitoneales son tumores raros y su eꢀopatogenia
Los autores declaran no
es incierta. El diagnósꢀco se realiza mediante estudios de imagen; las técnicas de elección son la ultra-
tener conflictos
sonograꢁa (USG), la resonancia magnéꢀca (RM) o la tomograꢁa computarizada (TC). A pesar de que se
de interés
trata de tumores de naturaleza benigna, la exéresis quirúrgica completa es el tratamiento de elección
para prevenir complicaciones como la sobreinfección, la rotura o el sangrado. Nuestro caso resulta in-
Correspondencia:
Alejandra de frecuente tanto por la localización retroperitoneal del tumor como por la tardía edad de presentación.
Andrés Gómez
Palabras clave: linfangioma quísꢁco, tumores retroperitoneales.
E-mail:adeangomez@
gmail.com
ABSTRACT
Background: lymphangiomas are rare benign tumors of the lymphaꢀc system, being more common in
the pediatric populaꢀon. Intra-abdominal localizaꢀon is very rare; only 1 % of lymphangiomas appear
in the retroperitoneum. We report a case of a rare tumor because of its locaꢀon and the elderly age of
presentaꢀon. Retroperitoneal lymphangioma is a rare tumor with an unertain pathogenesis. Diagnosis
is usually confirmed by imaging studies , e.g., US, MRI or CT. Although they are benign tumors, com-
plete surgical resecꢀon is the treatment of choice. With this treatment, complicaꢀons like infecꢀon,
perforaꢀon or bleeding are prevented. Our case is unusual because of the retroperitoneal locaꢀon of
the tumor and the late age of presentaꢀon.
Keywords: cysꢁc lymphangioma, retroperitoneal tumors.
Recibido el
2
6 de sepꢁembre de
2
017 ID ORCID: Alejandra de Andrés-Gómez, 0000-0002-7978-456X; Antonio Melero Abellán, 0000-0002-4880-0686;
Aceptado el Ali Ismail, 0000-0002-4087-0516; Carla Navarro Moratalla, 0000-0002-6779-9473; Francisco Villalba Ferrer, 0000-
2
1 de diciembre de 2017 0002-8681-5651.
Los linfangiomas son tumores benignos raros ꢀco mulꢀtabicada, que desplazaba estructuras vecinas
1
del sistema linfáꢀco , más comunes en la población pe- sin exisꢀr plano de clivaje con vesícula biliar, hígado,
2
diátrica . El 90% se localizan en el cuello y las regiones duodeno y páncreas (Fig. 1). Se completó el estudio du-
3
axilares . La localización intraabdominal es muy infre- rante el ingreso con una RM abdominal que describía
cuente: tan solo el 1% de los linfangiomas aparece en el esa misma lesión quísꢀca y mulꢀtabicada que contac-
retroperitoneo.
ta cranealmente con parénquima hepáꢀco, posterior-
Presentamos el caso de una mujer de 41 años mente con riñón derecho, inferiormente alcanza la pala
con un linfangioma quísꢀco retroperitoneal en el que ilíaca y en su verꢀente medial entra en contacto con la
tanto la edad de la paciente como la localización del raíz del mesenterio, desplazando en senꢀdo anterior el
tumor lo hacen muy poco habitual.
duodeno y la cabeza del páncreas.
Se trata de una mujer sin antecedentes de in- Con la sospecha por las pruebas de imagen de una
terés, que consulta en Urgencias por dolor abdominal lesión quísꢀca de origen benigno se programó inter-
de 3 días de evolución, localizado en hemiabdomen vención quirúrgica y se realizó una laparotomía me-
derecho. Mantenía tránsito intesꢀnal y no asociaba fie- dia, localizando una gran tumoración retroperitoneal
bre. A la exploración, el abdomen resultaba doloroso ínꢀmamente adherida a riñón derecho, vesícula biliar,
en dicha localización donde se palpaba sensación de marco duodenal y proceso uncinado. Tras minuciosa di-
ocupación por tumoración. No exisꢂan alteraciones en sección se consigue su exéresis completa (Fig. 2). La ana-
la analíꢀca sanguínea. Se solicitó TC abdominopélvica tomía patológica describió tumoración de 12×10×5 cm
que describía una gran tumoración en hemiabdomen con dos áreas lobuladas de 4×4 cm y de 4,5×5 cm. En
derecho de 14×12×10 cm, hipodensa, de aspecto quís- el examen microscópico se evidenció estroma formado
