Carta cienꢁꢂca
215
Rev Argent Cirug 2018;110(4):215-217 hꢁp://dx.doi.org/10.25132/raac.v110.n4.1378.es
Schwannomas mediasꢀnal y retroperitoneal metacrónicos
Metachronous mediasꢀnal and retroperitoneal schwannomas
Josefina M. P. Furque , Oscar Brosuꢀ , Ángel L. Pierini , Aída V. Canga , Melisa M. del C. Zuꢀón
Servicio de Cirugía RESUMEN
General Mixta - Hospital
J. B. Iturraspe. Santa Fe, Los schwannomas, también llamados neurilemomas, son tumores originados en la vaina de los nervios
Argenꢀna periféricos. El 45% ocurren en cabeza y cuello, solo el 9% en mediasꢀno y el 0,7-2,7% en retroperito-
neo. La mulꢀcentricidad es extremadamente rara.
Los autores declaran no
Presentamos el caso de un paciente de 30 años que consultó por dolor torácico derecho asociado a de-
tener conflictos
rrame pleural, al que se le diagnosꢀcó un schwannoma mediasꢀnal posterior, el cual fue resecado en
de interés
forma completa por cirugía videoasisꢀda. A los 3 años, vuelve a consultar por dolor en flanco derecho
y, al estudiarlo, se constata un nuevo schwannoma de localización retroperitoneal, que se resecó por
Correspondencia:
Josefina M. P Furque
vía abierta dada su posición retrocava.
E-mail: Describimos la metodología de estudio de esta neoplasia y los hallazgos histopatológicos que demos-
josefurque@gmail.com traron su benignidad.
Conclusión: es una patología muy infrecuente pero con excelente pronósꢀco posoperatorio si la resec-
ción quirúrgica es completa.
Palabras clave: schwannoma múlꢂple, neurilemoma, neurinoma, mediasꢂno posterior, retroperitoneo.
ABSTRACT
Schwannomas, also known as neurilemmoma, are neurogenic tumors that arise from the peripheral
nerve sheaths. Forty-five percent of schwannomas occur in the head and neck, 9% in the mediasꢀnum
and 0.7-2.7% in the retroperitoneum. Mulꢀple shwannomas are extremely rare.
We report the case of a 30-year old male paꢀent with chest pain in the right hemithorax associated
with pleural effusion due to schwannoma of the posterior mediasꢀnum that was completely resected
with video-assisted thoracoscopy. Three years later, he presented pain on the right lumbar region
due to a retroperitoneal schwannoma behind the vena cava that was completely removed with open
surgery.
Recibido el
2 de marzo de 2018
Aceptado el
2
1
1 de mayo de 2018
We describe the tests used to evaluate this tumor and the histopathological findings confirming its
benign nature.
Conclusion: Schwannoma is a rare condiꢀon with excellent postoperaꢀve outcome aꢁer complete
surgical resecꢀon.
Keywords: mulꢂple schwannoma, neurilemoma, neurinoma, posterior mediasꢂnum, retroperitoneum.
ID ORCID: Josefina M. P. Furque, 0000-0003-2116-4533; Oscar Brosuꢀ, 0000-0002-1859-9299; Ángel L. Pierini,
0
000-0001-8321-7173; Aída V. Canga, 0000-0002-1639-5727; Melisa M. del C. Zuꢀón, 0000-0002-5284-0015.
Los schwannomas, también llamados neurile-
Un paciente masculino de 30 años consultó
momas, son un raro ꢀpo de tumores en el organismo y en abril del año 2012 por cuadro de dolor torácico de
aún menos frecuentes en la cavidad retroperitoneal. Se 1 mes de evolución, localizado en hemitórax derecho
originan en las células de Schwann del nervio periférico¹. asociado a disnea de esfuerzo. Se realizó radiograꢂa
Las células de Schwann, que forman la mielina (Rx) y tomograꢂa (TC) de tórax donde se evidenció de-
en el sistema nervioso periférico, son muy importantes rrame pleural moderado derecho y un tumor de 10 ×
en la regeneración de los nervios periféricos dañados. 5,5 × 4 cm de diámetro, de bordes netos en región me-
Estos tumores suelen ser benignos, de crecimiento len- diasꢀnal posterior (Fig. 1, A y B).
to, y menos del 1% se vuelven malignos. Generalmente
Se efectuó punción biopsia de la masa ocu-
ocurren como tumores subcutáneos encapsulados soli- pante de espacio (MOE), cuyos hallazgos histopatoló-
tarios. Más raramente surgen de puntos a lo largo del gicos e inmunohistoquímicos resultaron vinculables
nervio periférico, incluyendo los nervios craneales, las con tumor fusocelular de origen neural, por lo que se
raíces espinales, el plexo braquial y lumbosacro, o los decidió realizar resección de tumor de mediasꢀno pos-
nervios periféricos principales. Los múlꢀples son extre- terior videoasisꢀda (Fig. 1, C).
madamente raros².
El estudio anatomopatológico informó
Describimos un caso inusual de un paciente schwannoma confirmado por inmunohistoquímica (vi-
con schwannomas benignos metacrónicos en medias- menꢀna y proteína S-100 posiꢀvas, caracterísꢀcas de
ꢀno posterior y retroperitoneo.
schwannoma benigno).