Carta cienꢀꢁca | Scienꢂꢁc leꢃer  
298  
Rev Argent Cirug 2019;111(4):298-301 hꢁp://dx.doi.org/10.25132/raac.v111.n4.1425es  
Endometriosis del apéndice cecal como causa de dolor abdominal crónico y masa  
apendicular  
Appendiceal endometriosis as a cause of chronic abdominal pain and appendiceal mass  
José A. Acevedo , Julio G. Caballero , Patricia M. Cabaleiro , Cecilia S. Aiello , Marꢀn Córdoba , Maꢀas  
Pesquín  
Servicio de Cirugía RESUMEN  
General – Policlínico  
Neuquén. Neuquén. Presentamos el caso de una paciente en edad reproducꢀva con dolor abdominal crónico y anteceden-  
Argenꢀna. te de endometriosis pelviana. Los estudios por imágenes muestran masa en topograꢁa apendicular.  
Se decidió exploración laparoscópica programada y se realizó la resección del tumor apendicular. La  
Cátedra de Medicina II  
anatomía patológica mostró endometriosis del apéndice cecal. Posteriormente se realiza una revisión  
y Cirugía – Facultad de  
bibliográfica de esta patología y se hacen consideraciones sobre su frecuencia, presentación clínica,  
Ciencias Médicas  
hallazgos intraoperatorios, forma de estudio y posibilidades terapéuꢀcas.  
Universidad Nacional  
del Comahue. Neuquén.  
Argenꢀna.  
Palabras clave: apéndice cecal, dolor abdominal, endometriosis.  
ABSTRACT  
Los autores declaran no  
tener conflictos  
We report the case of a female paꢀent in childbearing age with chronic pain and a history of pelvic  
endometriosis. The image tests showed the presence of a mass at the level of the cecal appendix.  
de interés.  
Conflicts of interest  
None declared. The paꢀent underwent a scheduled diagnosꢀc laparoscopy and the appendiceal tumor was resected.  
The pathological examinaꢀon revealed appendiceal endometriosis. We performed a review of the  
Correspondencia literature and made consideraꢀons about its prevalence, clinical presentaꢀon, interoperaꢀve findings,  
Correspondence:  
diagnosꢀc tests and therapeuꢀc management.  
José A. Acevedo E-mail:  
drjosealbertoacevedo@  
gmail.com  
Keywords: cecal appendix, abdominal pain, endometriosis.  
Recibido | Received  
ID ORCID: José A. Acevedo, 0000-0001-9427-0797; Julio G. Caballero, 0000-0003-0270-6296; Patricia M. Cabalei-  
ro, 0000-0001-6306-2848; Cecilia S. Aiello, 0000-0002-2611-9785; Marꢀn Córdoba, 0000-0002-7884-484X; Maꢀas  
Pesquín, 0000-0002-6642-1954  
2
8-02-19  
Aceptado | Accepted  
1-05-19  
2
La endometriosis del apéndice cecal es una lar, sin descartar otras eꢀologías (Fig. 1). La resonancia  
patología poco frecuente que puede presentarse en el magnéꢀca nuclear no aporta datos.  
contexto de una endometriosis pelviana con compro-  
Ante diagnósꢀco de tumor de apéndice cecal  
miso apendicular, o en forma aislada (solo compromiso (con alta sospecha de endometriosis apendicular) se  
endometriósico del tracto intesꢀnal). También puede decide su exploración laparoscópica en forma elecꢀva.  
hacerlo como una masa apendicular que simule patolo- De común acuerdo con la paciente (quien es médica)  
gía neoplásica, lo que obliga a revaluar nuestra conduc- se decidió realizar biopsia por congelación solo si el  
ta en la interpretación de la clínica, la forma de estudio, aspecto macroscópico lo jusꢀficaba, esperar el estudio  
los hallazgos intraoperatorios y la terapéuꢀca elegida.  
anátomo-patológico diferido y proceder posteriormen-  
Presentamos el caso de una paciente de sexo te según correspondiera.  
femenino, de 34 años, con dolor crónico en cuadrante  
La laparoscopia muestra focos endometrió-  
inferior derecho del abdomen, sin otros síntomas aso- sicos en peritoneo pelviano, peritoneo diafragmáꢀco,  
ciados y antecedentes de endometriosis peritoneal. en íleon terminal y en mesenterio. Se ve una masa (sin  
Examen ꢁsico: dolor en cuadrante inferior derecho inflamación aguda ni compromiso peritoneal) que invo-  
del abdomen, sin defensa ni peritonismo. Laboratorio lucra todo el apéndice, y que mide aproximadamente  
normal. Ecograꢁa: imagen quísꢀca en fosa ilíaca dere- 4 cm de longitud por 2 cm de ancho, con focos endo-  
cha, con sugerencia de completar estudios. Tomograꢁa metriósicos en su peritoneo (véase Fig. 1). Se plantean  
computarizada: en topograꢁa del apéndice cecal, for- disꢀntos diagnósꢀcos intraoperatorios. Ante la alta pro-  
mación hipodensa de contornos ligeramente lobulados babilidad de estar en presencia de un endometrioma  
que mide 5 × 3 × 3 cm: probable mucocele apendicu- apendicular (con base apendicular no compromeꢀda),