Arꢁculo especial | Special arꢀcle  
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Rev Argent Cirug 2019;111(4):268-273 hꢀp://dx.doi.org/10.25132/raac.v111.n4.1416.es  
La técnica de Mabit para la hidaꢀdosis. Una revisión centenaria  
Mabit’s technique for hydaꢀdosis. A centennary revisit  
Hugo Esteva*  
El autor declara no RESUMEN  
tener conflictos  
de interés. El trabajo publicado por Sebasꢀán Mabit en Francia para describir la que llamó su técnica para el tra-  
Conflicts of interest tamiento quirúrgico de los quistes hidaꢁdicos, y la previa tesis de uno de sus pracꢀcantes, ꢀenen un  
None declared. grupo de enfermos en común operado por el primero en el Hospital Francés de Buenos Aires a fines  
del siglo XIX. Las diferencias en la descripción de las operaciones realizadas provocan dudas sobre el  
Correspondencia  
origen de tal técnica, que se exponen aquí.  
Correspondence:  
Hugo Esteva  
E-mail:  
hesteva@intramed.net  
Palabras clave: quiste hidaꢁdico, cirugía quiste hidaꢁdico, técnica de Mabit.  
ABSTRACT  
The paper published by Sebasꢀán Mabit in France describing what he called his technique for the  
surgical treatment of hydaꢀd cysts, and the previous thesis of one of its trainees, share a group of  
paꢀents operated by Mabit in the Hospital Francés of Buenos Aires at the end of the 19th century.  
There are some doubts about the origin of such technique due to differences in the descripꢀon of the  
operaꢀons. These differences are described below.  
Keywords: hydaꢀd cyst, surgery hydaꢀd cyst, Mabit technique.  
Recibido | Received ID ORCID:Hugo Esteva, 0000-0002-0841-9792.  
1-01-19  
1
Aceptado | Accepted *Exprofesor Titular de Cirugía. Universidad de Buenos Aires (UBA). | Former Professor of Surgery, Universidad de Buenos Aires (UBA)  
2
1-05-19 Exjefe de la División de Cirugía Torácica del Hospital de Clínicas. UBA. | Former Chief of Thoracic Surgery Division, Hospital de Clínicas, UBA  
Introducción  
l´étude du traitement chirurgical des kystes hydaꢂques  
de l´abdomen ante la Academia de Cirugía de Francia,  
2
La tradición oral y varios libros de texto seña- publicada en la Revue de Chirurgie en 1905 . Parale-  
lan entre nosotros la técnica de Mabit como una de las lamente, el afecto me había llevado a leer la tesis de  
más adecuadas para el tratamiento quirúrgico de los mi ꢁo-abuelo Miguel Esteva Berga , presentada ante  
3
quistes hidaꢁdicos y, parꢀcularmente, para el de los la Facultad de Medicina de Buenos Aires en 1897, con  
hepáꢀcos. Sebasꢀán Mabit, nacido en Francia, fue Jefe un ꢁtulo llamaꢀvamente similar al que luego empleara  
de Cirugía del Hospital Francés de Buenos Aires entre aquel: Contribución al estudio del tratamiento quirúrji-  
fines del siglo XIX y comienzos del XX. A pesar de que co (SIC) de los quistes hidaꢁꢂcos del hígado. Esteva Ber-  
son escasos los tesꢀmonios sobre su biograꢂa, puede ga había sido pracꢀcante del Hospital Francés bajo la je-  
rescatarse que, luego de vivir unos diez años en Buenos fatura de Mabit y relataba tres casos en cuya operación  
Aires, volvió a Pau, en la región vasco-francesa, hacia había colaborado con él, que también aparecen en la  
1
1
908, y murió allí en la entreguerra . No figuran bajo posterior publicación del maestro. Lo llamaꢀvo es que  
su nombre trabajos de Mabit en la Biblioteca Nacional, de la comparación de dichos casos surgen diferencias  
en la de la Facultad de Medicina de la Universidad de de importancia suficiente como para discuꢀrlas aquí,  
Buenos Aires, en la de la Academia Nacional de Me- más de un siglo después.  
dicina ni en la de la Asociación Médica Argenꢀna. La  
úlꢀma bibliotecaria del Hospital Francés de Buenos Ai-  
res me transmiꢀó que la Biblioteca desapareció con el  
desmantelamiento de esa insꢀtución.  
Durante una estadía profesional en Marsella, a  
comienzos de 2002, hallé su conferencia Contribuꢂon à paración entre las historias clínicas sintéꢀcas de los tres  
Material y métodos  
Lo esencial de este trabajo proviene de la com-  
H Esteva. La técnica de Mabit para la hidaꢂdosis. Una revisión centenaria. Rev Argent Cirug 2019;111(4):268-273  
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de casos coincidentes presentados por ambos auto- lumen una cavidad abierta, tapizada por la membrana  
res en sus respecꢀvos trabajos. Los datos filiatorios y advenꢀcia”. En el caso 5: “la parte resecada representa  
los antecedentes relatados para cada paciente no de- un poco más del tercio de la superficie total del quiste;  
jan dudas acerca de que son las mismas personas. El el resto es abandonado en la cavidad peritoneal” (las  
relato de Mabit es, en cada caso, más breve y menos citas están en francés en el original).  
detallado. Eso sería comprensible teniendo en cuenta  
En este úlꢀmo ‒que presentó una complicación  
la diferencia entre una comunicación académica y una posoperatoria atribuida por ambos autores a la absor-  
tesis. Pero de lo que se trata es, como se verá, de se- ción de “sublimado” (bicloruro de mercurio) empleado  
ñalar cambios significaꢀvos en la descripción de la téc- como anꢀsépꢀco de toxicidad considerable para lavar  
nica quirúrgica empleada y en la importancia asignada la cavidad quísꢀca residual‒, Esteva Berga comenta que  
a algunos episodios de la evolución los enfermos. En “se introduce un trocar de Potain para hacer la aspira-  
ambas publicaciones se habla siempre de quistes con ción del líquido; pero la pared muy friable se desgarra y  
líquido claro, no complicados.  
el líquido se derrama en el peritoneo en gran canꢀdad”.  
La tesis de Esteva Berga, cuyo padrino fue Luis Mabit omite el accidente en su comunicación y relata la  
Güemes, precede en ocho años a la publicación de Ma- complicación ulterior más superficialmente.  
bit, quien fue su jefe y a quien ofrece una respetuosa  
dedicatoria. Consiste en la discusión de los 3 casos de  
“
sutura completa sin drenaje, ideada por un disꢀnguido Discusión  
Cirujano, Profesor de nuestra Escuela de Medicina” (se  
refiere a Alejandro Posadas), que había visto tratar por  
Cabe remarcar de entrada que Alejandro Po-  
esa técnica a Mabit durante su internado en el Hospi- sadas había publicado el modo de encarar la cirugía de  
tal Francés. A ellos suma otros 23, “genꢀlmente faci- los quistes hidaꢁdicos no supurados en nuestro país en  
litados” por Posadas a este reciente graduado, lo que 1895, pero que también lo hizo en Francia cuatro años  
habla de la singular generosidad de un profesor que después, tal como se ha citado. Lo aplicó a quistes de  
solo le llevaba cuatro años de edad. Todos eran quistes disꢀntas localizaciones. Nunca pretendió ser un inven-  
hepáꢀcos.  
tor, pero sí el recopilador críꢀco de diferentes técnicas  
Mabit publica en Francia, en 1905, el informe hasta definir la que llevó a cabo por primera vez en la  
acerca de 18 quistes hidaꢁdicos operados con la que historia de la Cirugía argenꢀna. Por otra parte, al com-  
describe como su técnica. Entre ellos, 11 son hepáꢀcos, parar su obra con la de sus contemporáneos de otras  
3
del epiplón, 2 del bazo y 2 mesentéricos. De los hepá- laꢀtudes, surge de inmediato que tuvo la claridad cien-  
cos, 3 coinciden con los relatados por su pracꢀcante y ꢁfica de publicar solamente casos operados por sí mis-  
ꢀ
son los discuꢀdos aquí.  
mo y de hacerlo con orden y senꢀdo críꢀco poco comu-  
Antes cabe señalar que la técnica de Posa- nes en su ꢀempo y, con más razón, en nuestro alejado  
das (explicada siempre del mismo modo por este4  
-7  
y
8
medio . Queda de manifiesto la singular importancia de  
por Esteva Berga) consiste en la liberación de la por- haber sido el primero en el país en abandonar las insu-  
ción emergente o superficial del quiste; la incisión de ficientes punciones de los quistes y pracꢀcar la cirugía  
la membrana cuꢀcular; la extracción de la germinaꢀva reglada de la hidaꢀdosis en todas las localizaciones, in-  
completa con su contenido intacto cuando fuera posi- cluyendo el hasta entonces pulmón “con pleura libre”.  
ble o su incisión y aspiración y secado del líquido hidá-  
co, para luego recortar el sobrante de la cuꢀcular y atribuirse la originalidad de su procedimiento “sin su-  
suturar los bordes de la cavidad residual sin dejar dre- tura” del remanente de la bolsa quísꢀca, no solo califi-  
Sebasꢀán Mabit, que no duda en cambio en  
ꢀ
najes ni en ella ni en el abdomen.  
ca a Posadas como mero “divulgador” de la técnica de  
Mabit, a su vez, describe que la originalidad de Bond sino pracꢀca ‒sin decirlo‒ el método de Posadas  
la suya implica no realizar sutura alguna de los bordes en por lo menos tres oportunidades, según el relato  
cavitarios. Tampoco dejar drenajes.  
precedente de su discípulo Esteva Berga.  
Sin embargo, allí es justamente donde se en-  
Por otra parte, tampoco parece haber leído en  
cuentran las diferencias en lo aportado por uno y otro detalle el trabajo de Bond porque ese autor, al relatar  
autor. En las observaciones 1, 2 y 3 de la tesis de Esteva lo que había hecho frente a un único enfermo con múl-  
Berga, que coinciden con las 1, 3 y 5 de Mabit, el prime- ꢀples quistes, indica que por necesidad había dejado  
ro explica que ‒como lo hacía Posadas‒ “se suturan los uno en la cavidad tratado sin sutura, tal como Mabit  
labios de la bolsa con puntos separados (la edición dice pretende haber descripto con originalidad en el que lla-  
“
reparados”, seguramente por error) de catgut grueso” ma “mi procedimiento” o “mi operación”. No obstante,  
en los dos casos iniciales, y con “sutura conꢀnua con el autor inglés aconsejaba prevenꢀvamente cerrar la  
catgut grueso” en el otro. Mabit, en cambio, años des- boca del quiste tratado, con el argumento de evitar la  
pués, dice que en el caso 1 “queda en el costado del eventual introducción de un asa intesꢀnal en la cavidad  
hígado una cavidad tapizada por la membrana y am- abierta.  
pliamente abierta”. En el caso numerado como 3: “que-  
da en la cara inferior del hígado muy disminuida de vo- conocían y habían citado precisamente el arꢁculo de  
En cambio, tanto Posadas como Esteva Berga  
2
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Bond . Pero, con razón, el primero señalaba que no gen diferencias en el relato de lo actuado durante las  
había tenido más repercusión dada su falta de una ca- tres operaciones de los enfermos que coinciden en los  
suísꢀca más numerosa, como la que él mismo ‒sabe- dos trabajos históricos que comentamos. ¿A quién pue-  
mos hoy‒ podía presentar. Y Mabit tampoco jusꢀprecia de haberle interesado cambiar los datos?  
como ellos la labor de Davies Thomas10,11, el cirujano  
Está claro que eso no pudo suceder en la tesis  
australiano que entre 1885 y 1889 publicó los trabajos de Esteva Berga, un médico recién recibido que luego  
pioneros que dieron por ꢀerra con el mal método de trabajó hasta la vejez en Colón (Entre Ríos), donde diri-  
las punciones, para comenzar con la cirugía reglada de gió durante medio siglo el Hospital San Benjamín, lejos  
la hidaꢀdosis.  
de ningún interés por la puja académica. El pracꢀcante  
En fin, en el trabajo de Mabit ‒como en el de no pudo haber hecho sino relatar lo que vio. Y en ese  
otros críꢀcos de Posadas, quizá sorprendidos por su ju- trabajo, dedicado a su “disꢀnguido maestro” Mabit y  
ventud y su conocimiento‒ parece campear lo que más supervisado por un padrino (Luis Güemes) y una comi-  
1
2
tarde José Arce describió con precisión: esa muy gene- sión de tesis de alto nivel (José T. Baca, Antonio C. Gan-  
ralizadacostumbredecitarlasreferenciassinleerlas,fru- dolfo y Alejandro Posadas), expresa que los tres enfer-  
to de errores que se van traspasando de mano en mano. mos fueron operados por el método sistemaꢀzado aquí  
Hay que destacar, no obstante, que Mabit su- por Posadas, con sutura de la bolsa quísꢀca restante.  
giere una interesante ventaja teórica de su posición de  
Ocho años más tarde, ya muerto Posadas, Ma-  
nosutura: plantea que el cierre de la cavidad quísꢀca bit publica en Francia una comunicación donde indica  
puede favorecer la supuración ulterior de esta, cosa que había operado a esos mismos tres enfermos por el  
que evitaría la capacidad anꢀsépꢀca del líquido peri- método que describe, sin sutura de la bolsa. Ese arꢁcu-  
toneal al dejarla abierta. Y cita casos de Herrera Vegas lo, como mínimo, no es fácil de encontrar en nuestro  
y Cranwell en la Argenꢀna y de Quénu en Francia con medio. Hubiera sido muy poco probable que alguien lo  
dicha complicación. Pero tal cosa no sucedió en la serie contradijese entonces. El autor ya estaba a punto de  
de Posadas, que pracꢀcaba una sutura con inversión volverse definiꢀvamente a Francia, según el elogioso  
de los bordes de la membrana cuꢀcular restante, sin manuscrito de uno de sus discípulos, con firma indes-  
mencionar el cierre herméꢀco que parece atribuirle cifrable, que pude consultar.  
Mabit cuando escribe que usaba puntos de Lambert.  
Tales puntos no aparecen descriptos de tal modo por el  
preciso cirujano argenꢀno en ninguna de sus publica- Conclusiones  
ciones y tampoco se nombran así en los casos relatados  
en la tesis de Esteva Berga. En cambio, reiteradamente  
Mabit “maquilla” tres de sus casos ‒operados  
Posadas observa con énfasis que, una vez reꢀrada la en realidad por la técnica de Posadas‒ y los describe  
germinaꢀva del parásito, se reduce la cavidad transfor- en su publicación francesa como habiendo empleado  
mándose prácꢀcamente en virtual debido a la presión la propia.  
de las vísceras abdominales, tal como gustaba mostrar  
Además, atenúa la gravedad de una complica-  
a quienes lo observaban operar.  
ción, soslayando el abundante derrame intraoperatorio  
El ꢀempo ha venido a aclarar todavía más la de líquido hidaꢁdico en la cavidad peritoneal.  
situación. En 2015, una tesis de Maestría en Cirugía Ge-  
Se atribuye, calificándolo con exageración de  
neral de la Universidad de San Marꢁn de Porres de Lima “original”, un método que apenas resta un paso no im-  
compara, a través de 42 casos, las técnicas de Mabit y prescindible al sistemaꢀzado por Posadas pero que, en  
de Posadas (o Thorton), concluyendo que esta úlꢀma realidad, ya había sido descripto por Bond, de quien  
1
3
es superior .  
sin adverꢀrlo hace una referencia probablemente “de  
En suma, tanto en el trabajo de Mabit como segunda mano” como para quitar relevancia a la tarea  
en el de muchos sucesores hasta nuestros días parece de aquel.  
percibirse la costumbre que denunciaba José Arce, tan  
Ha tenido, sin embargo, la suerte de que los  
extendida como lo indicó entonces: “que no se valgan argenꢀnos lo hayamos citado durante más de un siglo,  
de citas o referencias de segunda mano”. Leyendo, en en detrimento del recuerdo del más temprano y más  
cambio, estos casos en sus publicaciones originales sur- lúcido de nuestros cirujanos.  
■
ENGLISH VERSION  
Introducꢀon  
dures for the surgical treatment of hydaꢀd cysts, par-  
cularly those in the liver. Sebasꢀán Mabit as born in  
ꢀ
Oral tradiꢀon and many textbooks suggest that France and was Chief of Surgery at the Hospital Francés  
Mabit’s technique is one of the most suitable proce- of Buenos Aires between the end of the 19th century  
H Esteva. La técnica de Mabit para la hidaꢂdosis. Una revisión centenaria. Rev Argent Cirug 2019;111(4):268-273  
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and the beginning of the 20th century. Although there cysts surgeries using the technique he described as his  
are few tesꢀmonies about his biography, aꢃer living for creaꢀon. Eleven were located in the liver, three in the  
about 10 years in Buenos Aires he returned to Pau in omentum, two in the spleen and two in the mesentery.  
the Basque-French region around 1908, and died there Three of the liver cysts match with the cases reported  
between the wars. Mabit does not appear as author of by his trainee and will be discussed below.  
manuscripts in the Naꢀonal Library or in the libraries of  
The following technique was described by Po-  
the Faculty of Medicine of the University of Buenos Ai- sadas and by Esteva Berga: aꢃer the emerging or super-  
res, the Naꢀonal Academy of Medicine or the Argenꢀne ficial porꢀon of the cyst was released, an incision was  
Medical Associaꢀon. The last librarian of the Hospital made in the laminated layer. Then the enꢀre germinal  
Francés of Buenos Aires told me that the library disap- layer was resected and its content was evacuated if  
1
peared when that insꢀtuꢀon was dismantled .  
possible, or the germinal layer was incised, the hydaꢀd  
During a professional visit to Marseille in early fluid was aspirated, and the cyst cavity was dried out.  
2
002, I found his lecture Contribuꢂon à l’étude du trai- The remaining part of the laminated layer was cut and  
tement chirurgical des kystes hydaꢂques de l’abdomen the edges of the residual cavity were sutured without  
4
-7  
at the Academy of Surgery of France, published in the leaving any drainage in the cyst cavity or abdomen .  
Revue de Chirurgie in 1905. At the same ꢀme, and led  
In turn, Mabit described that his technique  
by affecꢀon, I read the thesis of my great-uncle Miguel was original because the edges of the cavity were not  
Esteva Berga, presented to the Faculty of Medicine of sutured and drain tubes were not placed.  
Buenos Aires in 1897. The ꢀtle was strikingly similar to  
However, this is where both authors differ. In  
the one Mabit used later: Contribuꢀon to the study of the observaꢀons 1, 2 and 3 of Esteva Berga’s thesis,  
the surgical treatment of hydraꢀc cysts of the liver. Es- which correspond to Mabit’s observaꢀons 1, 3 and 5,  
teva Berga had been a trainee at the Hospital Francés Esteva Berga explained that “the borders of the pouch  
when Mabit was chief of surgery and reported three are sutured with separate sꢀtches (the publicaꢀon  
cases in which he had collaborated with his chief, which says “reparate”, surely by mistake) of thick catgut” in  
also appear in Mabit’s later publicaꢀon. Interesꢀngly, the first two cases, and with “conꢀnuous suture with  
many differences emerge from comparing these cases thick catgut” in the other, using the same words Posa-  
that are sufficiently important to be discussed here, das used in his publicaꢀon. On the other hand, some  
2
,3  
more than a century later .  
years later, Mabit stated that in case 1 “a cavity is leꢃ  
beside the liver, covered by the membrane and widely  
opened”. In case 3: “a small open cavity, covered by the  
advenꢀꢀous membrane, is leꢃ on the inferior surface  
of the liver”. In case 5: “the resected part represents a  
Material and methods  
The essence of this paper comes from compa- liꢄle more than a third of the total surface of the cyst;  
ring the brief medical records of the three matching ca- the rest is leꢃ in the peritoneal cavity” (the original  
ses reported by both authors in their respecꢀve papers. quotes are in French).  
The personal characterisꢀcs and history reported for  
This last case presented a postoperaꢀve com-  
each paꢀent leave no doubt that they are the same per- plicaꢀon that both authors aꢄribute to the absorpꢀon  
sons. Mabit’s descripꢀon is, in each case, shorter and of “corrosive sublimate” (mercury bichloride), an anꢀ-  
less detailed, which would be reasonable considering sepꢀc with considerable toxicity, used to wash the resi-  
the difference between an academic paper and a the- dual cysꢀc cavity. Esteva Berga wrote: “a Potain trocar  
sis. However, the intenꢀon is to point out the significant is introduced to aspirate the fluid; but the very friable  
changes in the descripꢀon of the surgical technique wall tears and a large quanꢀty of fluid spills into the pe-  
used and in the importance given to some episodes in ritoneum”. Mabit omiꢄed the accident in his paper and  
paꢀents’ outcome. Both publicaꢀons describe uncom- reported the further complicaꢀon briefly.  
plicated cysts filled with clear fluid.  
Esteva Berga’s thesis was dedicated to Mabit  
and was presented eight years before Mabit’s publica- Discussion  
ꢀ
on. Luis Güemes was his thesis supervisor. The thesis  
discusses the three cases of “complete suture without  
To begin with, it should be noted that Alejan-  
drainage, conceived by a disꢀnguished Surgeon, Profes- dro Posadas had published how to approach surgery  
sor of our School of Medicine” (referring to Alejandro for non-purulent hydaꢀd cysts in different organs in  
Posadas), who had watched Mabit use this technique our country in 1895 and four years later in France, as  
during his internship at the Hospital Francés. Other 23 previously menꢀoned. He never pretended to be an  
cases had been “kindly facilitated” by Posadas to this inventor but a criꢀcal compiler of different techniques  
recently graduated doctor, demonstraꢀng the singular unꢀl defining the one he carried out for the first ꢀme in  
generosity of a professor who was only four years older the history of surgery in Argenꢀna. On the other hand,  
than him. All these cases were cysts of the liver.  
when comparing his work with that of his contempo-  
In 1905, Mabit published in France 18 hydaꢀd rary peers from other laꢀtudes, he had the scienꢀfic  
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clarity to publish only those cases in which he was the 2015, a Masters thesis in General Surgery of the Univer-  
surgeon, and these publicaꢀons had such order and cri- sity of San Marꢁn de Porres in Lima compared Mabit’s  
ꢀ
cal sense that were uncommon at that ꢀme in our dis- technique versus Posadas (or Thorton) technique in 42  
13  
tant environment. In addiꢀon, he was the first surgeon cases, and concluding that the laꢄer was beꢄer .  
in the country to leave behind the inadequate method  
Thus, the arꢀcles wriꢄen by Mabit and many  
of puncturing cysts and to perform surgery of hydaꢀd of his successors seem to reflect the widespread prac-  
cysts in any locaꢀons, including entering the pleural ca- ꢀce reported by José Arce when he said “do not use  
8
vity free from adhesions .  
citaꢀons or second hand references”. On the contrary,  
Sebasꢀán Mabit did not hesitate to aꢄribute to by reading the original publicaꢀons of these cases, the-  
himself the originality of the “sutureless” procedure of re are some differences in the descripꢀon of the three  
the remnant of the cysꢀc pouch. In fact, he not only operaꢀons that match in the two historical papers here  
described Posadas as a mere “communicator” of the commented. Who could have been interested in chan-  
Bond’s technique, but also performed the method des- ging the informaꢀon?  
cribed by Posadas in at least three occasions without  
menꢀoning it, according to Esteva Berga’s report.  
Clearly this could not have happened in Esteva  
Berga’s thesis, a recently graduated doctor who later  
Moreover, Mabit does not seem to have read worked in Colón (Entre Ríos), far from any interest in  
Bond’s paper in depth. Bond reported that while he academic compeꢀꢀon, where he ran the Hospital San  
was dealing with a paꢀent with mulꢀple cysts, he was Benjamín for half a century unꢀl he became old. The  
forced to leave one treated cyst in the cavity without trainee could not have done anything but describe  
suture in the cavity, just as Mabit intended to describe what he saw. And in that paper, dedicated to his “disꢀn-  
as “his original” procedure or operaꢀon. However, the guished master” Mabit and supervised by Luis Güemes  
English author advised to close the edges of the trea- and a highly qualified thesis commiꢄee (José T. Baca,  
ted cyst to prevent the subsequent entrance of a coil Antonio C. Gandolfo and Alejandro Posadas), Esteva  
of intesꢀne.  
Berga stated that the three paꢀents were operated on  
On the contrary, Posadas and Esteve Berga using the method systemaꢀzed by Posadas in our coun-  
knew and cited Bond’s arꢀcle. Posadas pointed out that try, with suture of the remaining cysꢀc pouch.  
Bond’s procedure had no further impact due to the low  
Eight years later, and with Posadas deceased,  
number of cases treated. Nowadays, we are aware of Mabit published a paper in France indicaꢀng that he  
the fact that Posadas had a significant number of ca- had operated on these three paꢀents using the method  
ses published. Even more, Mabit did not consider the he described without suture of the pouch. This paper  
pioneering works published by the Australian surgeon cannot be easily found in our environment. It would be  
Davies Thomas between 1885 and 1889 who started extremely improbable for anyone to contradict him at  
with surgical treatment of hydaꢀd cysts and leꢃ aside that ꢀme. The author was about to return definiꢀvely  
to France, according to the complimentary manuscript  
9
-11  
.
cyst puncture  
Finally, Mabit and other authors who criꢀcized wriꢄen by one of his trainees, with an illegible signatu-  
Posadas, probably surprised by his youth and knowled- re, which I was able to read.  
ge, did what José Arce would later describe with pre-  
cision: the widely used pracꢀce of ciꢀng sources that  
were not read, the result of errors that are transmiꢄed Conclusions  
1
2
from hand to hand .  
However, it should be noted that Mabit su-  
In his French publicaꢀon, Mabit “dressed up”  
ggested an interesꢀng theoreꢀcal advantage of his three cases that were actually operated with the Posa-  
sutureless approach: he argued that closing the cysꢀc das technique and described that he had used his own  
cavity could lead to further suppuraꢀon, and that such approach.  
complicaꢀon would be prevented by the effect of the  
He also minimized the severity of a complica-  
anꢀsepꢀc properꢀes of the peritoneal fluid on the open ꢀon without menꢀoning the large quanꢀty of hydaꢀd  
cyst. He cited cases published by Herrera Vegas in Ar- fluid spilled into the peritoneum.  
genꢀna and Quénu in France with such complicaꢀon.  
Mabbit claimed to be the author of a method  
But Posadas’s paꢀents did not present this complica- that he exaggeratedly described as original but he only  
on as he sutured the inverted edges of the laminated missed a step that was not essenꢀal in the systemaꢀc  
ꢀ
layer. Mabit said that Posadas used Lembert suture pat- approach described by Posadas. In fact, the method  
tern to hermeꢀcally seal the incision. This paꢄern was had already been described by Bond, of whom he inad-  
not described either by Posadas in any of his publica- vertently made a probable “second-hand” reference in  
ꢀ
ons or by Esteva Berga in his thesis. On the contrary, order to minimize the relevance of Posadas.  
Posadas emphasized that once the germinal layer was However, he has been lucky enough to have  
resected, the cavity becomes pracꢀcally virtual due to been cited by Argenꢀne surgeons for more than a cen-  
the pressure of the abdominal viscera. tury, instead of recalling the first and most enlightened  
The situaꢀon became clearer over the ꢀme. In of our surgeons.  
H Esteva. La técnica de Mabit para la hidaꢂdosis. Una revisión centenaria. Rev Argent Cirug 2019;111(4):268-273  
273  
Referencias bibliográficas | References  
1
2
3
.
.
.
Vaccarezza OA. El procedimiento de Mabit para el quiste hidaꢁdi-  
co del pulmón. Academia Argenꢀna de Cirugía, sesión del 26 de  
noviembre de 1975, p 629  
1899; 3:354  
8. Esteva H. Alejandro Posadas, Argenꢀnian Pioneer: Thoracic Sur-  
gery in the Western World in His Time. Ann Thorac Surg 2004;  
78:741  
Mabit S. Contribuꢀon `a l’étude du traitement chirurgical des  
kystes hydaꢀques de l’abdomen. Revue de Chirurgie 1905;  
9. Bond CJ. On the treatment of hydaꢀc disease by incision and eva-  
cuaꢀon of the cyst without drainage. Brit Med J 1891; Vol 1, April  
11:795  
3
1:587  
Esteva Berga M. Contribución al estudio del tratamiento quirúrji-  
co (SIC) de los quistes hidaꢁdicos del hígado.Tesis Inaugural. Prina  
y Cía, Buenos Aires, 1897. www.bibliomedicinadigital.fmed.uba.  
ar  
10. Davies Thomas J. The treatment of pulmonary cysts by the esta-  
blishment of large openings into the sac and subsequent free dra-  
inage. The Briꢀsh Medical Journal 1885; 2:692  
4
5
.
.
Posadas A. Quistes hidaꢁdicos. Anales del Círculo Médico Argenꢀ-  
no 1895; 18:613  
11. Davies Thomas J. The operaꢀve treatment of hydaꢀc cyst of the  
liver and lungs. Sꢀllwell & Co. Melbourne, 1889  
Posadas A. Tratamiento de los quistes hidáꢀcos. Congreso Cienꢁ-  
fico Laꢀnoamericano. Ed Cía Sud Americana de Billetes de Banco,  
12. Arce J. Las operaciones endotorácicas con pleura libre. Bol Insꢀtu-  
to Clínica Quirúrgica 1941; 17:567  
1
898, p 612  
13. Baca López CE. Técnica quirúrgica de Mabit ante Thorton en el  
tratamiento de quiste hidaꢁdico hepáꢀco. Tesis para Maestro en  
Cirugía General. Universidad San Marꢁn de Porres (Lima), Reposi-  
torio Académico USMP, 2015  
6
7
.
.
Posadas A. Tratamiento de los quistes hidáꢀcos. Anales Círc Méd  
Arg 1898; 21:187  
Posadas A. Traitement des kystes hydaꢀques. Revue de Chirurgie